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Personalisierte Mittelgesichtsrekonstruktion mittels individuell angepasstem Bioverit®-Implantats
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Veröffentlicht: | 17. August 2022 |
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Gliederung
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Einleitung: Bioverit® stellt als Glaskeramikimplantat eine geeignete Methode zur Rekonstruktion von Hartgewebsdefekten, z.B. im Rahmen von Tumorchirurgie bei Malignomen im Kopf-Hals-Bereich dar. Entsprechend des individuellen Defektes lässt sich dieses personalisiert herstellen.
Methoden: Es wird über drei Patienten berichtet, bei denen Bioverit® erfolgreich zur Mittelgesichtsrekonstruktion bei unterschiedlichen Malignomen im Kopf-Hals-Bereich verwendet wurde. Bei dem ersten Patienten erfolgte bei ausgedehntem Basalzellkarzinom der Wange rechts mit knöcherner Infiltration der Maxilla zunächst die partielle Maxillotomie und Wangenteilresektion. Anschließend erfolgte nach R0-Resektion die Maxillarekonstruktion mit Bioverit®-Implantat sowie die Defektdeckung mittels Radialislappen. Bei dem zweiten Patienten bestand die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Kieferhöhle links. Es erfolgte eine subtotale, transfaciale Maxillektomie mit anschließender Kieferhöhlenrekonstruktion mit Bioverit®. Bei dem dritten Patienten bestand der Zustand nach Salvage-Operation im Sinne einer partiellen Maxillotomie und Orbitabodenresektion- sowie Teilresektion periorbital rechts bei malignem Melanom der Kieferhöhle rechts mit Infiltration der Tränenwege und Periorbita. Die Mittelgesichtsrekonstruktion der Orbita sowie der Kieferhöhle rechts gelang im Anschluss mittels Bioverit®.
Ergebnisse: Entsprechend der präoperativen Planung ließen sich die Implantate passgerecht in den Defekt implantieren. Alle Patienten tolerierten die Bioverit® Implantation gut. Postoperativ zeigten sich keine Superinfektion oder Wunddehiszenzen. Eine Abstoßungsreaktion oder Verschiebung des Implantats zeigte sich innerhalb des Beobachtungszeitraums von 15 Monaten nicht.
Diskussion: Nach entsprechender präoperativer Planung ließen sich die Implantate passgerecht in den Defekt implantieren. Alle Patienten tolerierten die Bioverit® Implantation gut. Postoperativ kam es zu keinen Superinfektionen oder Wunddehiszenzen. Eine Abstoßungsreaktion oder Verschiebung des Implantats wurde innerhalb eines Zeitraums von 15 Monaten nicht beobachtet.
Konklusion: Das personalisiert angepasste Bioverit® Implantat stellt eine geeignete Methode zur Rekonstruktion von knöchernen Mittelgesichtsdefekten dar.