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Einleitung: Ca. 20% aller Arbeitskräfte in den Industriestaaten sind Schichtarbeiter, in Österreich 2017 rund 744.000 Personen. Da der Mensch eine tageszyklische Spezies ist, löst die Schichtarbeit Störungen der zirkadianen Rhythmik aus. Durch den gestörten Wach-Schlaf-Rhythmus kommt es über Änderungen des Essverhaltens gemeinsam mit der tageszeitenabhängigen metabolischen Effizienz der Nahrung zu einer Zunahme des Risikos für Übergewicht oder Adipositas. Diese Studie soll den Zusammenhang zwischen Schichtarbeit, Übergewicht und Hypogonadismus aufzeigen.

Material und Methoden: Im Rahmen eines Männergesundheitstages wurden bei Mitarbeitern des österreichischen BM für Inneres Testosteron, PSA und die Körperzusammensetzung bestimmt. Die Teilnehmer mussten in einem Fragebogen angeben, ob sie Schichtdienst leisten. Ein Testosteronmangel wurde mit einem Wert < 3.5 ng/ml und Übergewicht mit einem Body Mass Index > 25 definiert.

Ergebnisse: Bei 36 Männern konnten die Daten ausgewertet werden, 12 davon leisteten Schichtdienst (Tabelle 1 [Tab. 1], Tabelle 2 [Tab. 2]).

Diskussion: Von den meist älteren Studienteilnehmern hatten 58,3 % mit Schichtdienst verminderte T-Spiegel mit einem um ~25% niedrigerem Gesamt-T. Die Parameter für die Körperzusammensetzung wie Körpergewicht, BMI und Fettanteil waren bei den Schichtarbeitern höher. Bei ~30% fand sich ein erhöhter PSA-Wert. Diese Ergebnisse spiegeln wider, dass Schichtarbeit mit einem höheren PSA assoziiert ist. Das Prostatakarzinomrisiko steigt um ~2,8%/5 Jahre, und im Schnitt haben Schichtarbeiter ein relatives Risiko von ~1.2.

Conclusio: Schichtarbeit ist ein Risikofaktor für Adipositas, Hypogonadismus und Prostatakarzinom. Ein Großteil der Beschäftigten toleriert allerdings Schichtarbeit ohne Probleme, wobei Schlafstörungen ursächlich zu einer verminderten Toleranz und niedrigeren Testosteronspiegel führen können.

Für die urologisch-andrologische Praxis: Daran denken und danach fragen!