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Erweiterte Möglichkeiten der Steintherapie in der Galdakao modifizierten Valdiviaposition in Kombination mit einem High-power-Laser
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Veröffentlicht: | 25. Februar 2019 |
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Die perkutane Steintherapie wurde in den letzten Jahren durch verbesserte Zugangstechniken, miniaturisierte Endoskopie und neue Technologien im Bereich der Lithotrypter und Spülung optimiert und sicherer gemacht. Die Einführung der Rückenlage oder der modifizierten Rückenlage war ebenfalls Teil der Evolution. Hinzu kamen ein erweitertes Verständnis der Holmium-Laserdesintegration von Steinen und der zunehmende Einsatz von High-power-Lasern. Die neuen Entwicklungen erlauben eine maßgeschneiderte Steintherapie für den Patienten, bei der auch kombinierte ureterorenoskopische und nephroskopische Steindesintegration nötig sind. Die erweiterten Möglichkeiten werden an einem Fall einer 23-jährigen Patienten demonstriert, bei der eine inkrustrierte Harnleiterschiene 13 Monate einlag. Es lagen ein 2 cm Blasenstein, multiple Harnleitersteine, ein 1,5 cm Nierenstein und ein 3,5 cm Nierenstein vor. Es wurde eine Kombination aus starrer und flexibler URS, sowie Multi-Trakt PCNL in modifizierter Rückenlage durchgeführt.