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64. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie

Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e. V.

22.03. - 23.03.2018, Düsseldorf

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Neoadjuvante Androgen Deprivations Therapie vor Radikaler Prostatektomie: Zeitlicher Trend und Einfluss auf positive Schnittränder

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker N. von Landenberg - Marien Hospital Herne Ruhr-Universität Bochum, Herne, Germany
  • T.R. McClintock - Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, United States
  • A.P. Cole - Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, United States
  • S.R. Lipsitz - Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, United States
  • P. Gild - University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
  • M. Sun - Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, United States
  • S. Fletcher - Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, United States
  • F. Roghmann - Marien Hospital Herne Ruhr-Universität Bochum, Herne, Germany
  • M. Menon - Vattikuti Urology Institute, Vattikuti Urology Institute (VUI) Center for Outcomes Research Analytics and Evaluation, Henry Ford Hospital, Detroit, United States
  • P.L. Nguyen - Dana-Farber/Brigham and Women's Hospital Cancer Center, Harvard Medical School, Boston, United States
  • J. Noldus - Marien Hospital Herne Ruhr-Universität Bochum, Herne, Germany
  • T.K. Choueiri - Dana-Farber/Brigham and Women's Hospital Cancer Center, Harvard Medical School, Boston, United States
  • A.S. Kibel - Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, United States
  • Q.-D. Trinh - Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, United States

Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie. 64. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie. Düsseldorf, 22.-23.03.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. DocV 2.7

doi: 10.3205/18nrwgu14, urn:nbn:de:0183-18nrwgu149

Veröffentlicht: 15. Februar 2018

© 2018 von Landenberg et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Einleitung: Wir versuchten, die gegenwärtigen Trends in der Verwendung von neoadjuvanter-Androgen Deprivations Therapie (neo-ADT) beim Prostatakarzinom (PCa) in den USA zu beschreiben. Als sekundären Endpunkt untersuchen wir den Einfluss von neo-ADT auf die Wahrscheinlichkeit von positiven Schnitträndern (PSR) nach Radikaler Prostatektomie (RPE).

Material und Methoden: Aus der National Cancer Database (2004-2014) wurden alle klinisch lokalisierten PCa Patienten (cT1-4N0M0) entnommen. Die “Estimated annual percentage change” (EAPC) Lineare-Regressions-Methode stellt den zeitlichen Verlauf der neo-ADT zwischen 2004-2014 dar. Zum besseren Vergleich der Patienten Charakteristika wurde die “Inverse probability of treatment weighting” (IPTW)-Methode verwendet um den Unterschied von Männern mit und ohne neo-ADT vor RPE darzustellen. IPTW- adjustierte Analysen zeigen die Wahrscheinlichkeit von PSR und Überleben bei neo-ADT (nur in high-risk Patienten ohne Komorbidität).

Ergebnisse: Insgesamt wurden 8.184 (2,12%) und 377.843 (97,88%) PCa Patienten mit neo-ADT bzw. ohne-neo-ADT vor RPE behandelt. Im zeitlichen Verlauf zeigt sich ein konstanter Trend weg von der neo-ADT Gabe mit einem Nadir in 2011 [EAPC: -8,08 (95%CI: -11,7 -4,32; p<0,05. Nach IPTW-adjustierter Analyse, ist die Wahrscheinlichkeit für PSR niedriger bei neo-ADT beim low- (OR 0,65; 95%CI 0,51-0,84; p<0,001) und intermediate-risk (OR 0,76; 95%CI 0,69-0,85; p<0,001) PCa. Der Erhalt einer neo-ADT ist assoziiert mit einem höheren Mortalitäts-Risiko in high-risk PCa Patienten ohne Komorbidität (HR 1,39; 95%CI 1,01-1,91; p=0,040).

Zusammenfassung: Nach einem Rückgang der Gabe von neo-ADT vor RPE in den USA, wird diese Form der PCa Therapie in den letzten Jahren wieder häufiger verwendet. Wir fanden einen Zusammenhang zwischen neo-ADT und niedriger Wahrscheinlichkeit für PSR in low- and intermediate-risk Patienten.