gms | German Medical Science

Hintergrund: Visiten sind ein zentrales Element der Krankenhausversorgung, bei denen Ärzt*innen die Behandlung von Patient*innen in Echtzeit besprechen und gemeinsam Entscheidungen treffen [1]. Visiten gewinnen zudem zunehmend an Bedeutung in der medizinischen Ausbildung, indem Medizinstudierende Visiten in Form von integrierten Kursen lernen und üben. In diesen simulierten Visiten treten bei den teilnehmenden Medizinstudierenden komplexe kognitive Prozesse auf, die unter anderem den Lernerfolg der Studenten beeinflussen. Diese kognitiven Prozesse wurden bisher kaum berücksichtigt und nur wenig erforscht.

Ziel/Fragestellungen: Diese Studie zielt darauf ab die zentralen kognitiven Prozesse von Medizinstudierenden während simulierter Visiten aufzudecken und zu beschreiben:

1.

Welche Kognitiven Prozesse lassen sich bei Medizinstudierenden während simulierter Visiten feststellen?

2.

Welche visuellen Verhaltensweisen nutzen Medizinstudierende während simulierter Visiten?

3.

Welche Funktionen haben die visuellen Verhaltensweisen der Medizinstudierenden während simulierter Visiten?

Die Fragestellungen dieser Studie sind dem Studiendesign folgend hypothesengenerierend gestellt.

Methodik: Acht Medizinstudierende der Technischen Universität München trugen im Rahmen eines Studienmoduls Eye-Tracking-Brillen während simulierter Visiten. Nach den simulierten Visiten wurden die Studierenden zu semistrukturierten retrospektiven Interviews eingeladen. Während dieser Interviews analysierten die Studierenden die Aufnahmen ihrer eigenen Eye-Tracking-Visiten und nahmen an einem Stimulated Recall-Prozess teil, um ihre Gedankenmuster und Entscheidungsfindungen zu reflektieren. Die Interviews wurden transkribiert und einer thematischen Inhaltsanalyse unterzogen. Dieser Ansatz ermöglicht ein umfassendes Verständnis der kognitiven Prozesse der teilnehmenden Studierenden in einer simulierten klinischen Umgebung [2].

Ergebnisse: Das Eye-Tracking-gestützte Debriefing war erfolgreich, um die kognitiven Prozesse der Medizinstudierenden während der simulierten Visiten offenzulegen. Es zeigte sich, dass die visuellen Verhaltensweisen der Studierenden und ihre kognitive Verarbeitung während der Visiten wechselseitig miteinander verbunden sind. Insgesamt fünf übergeordnete thematische Muster konnten aus den Interviews abgeleitet werden:

• Visuelle Verhaltensweisen,
• Empathie,
• Herausforderungen,
• Metaperzeption und
• situative Führung.

Insbesondere Metaperzeption und situative Führung zeigten sich als zentrale Komponenten der Denkprozesse der Medizinstudierenden in simulierten Visiten. Kognitive Herausforderungen haben sich in dieser Studie in Form von fehlender Erfahrung, Unsicherheit und Schwierigkeiten in der Gesprächsführung präsentiert.

Relevanz: Die Ergebnisse dieser Studie könnten zukünftig zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung beitragen und neue Bewertungsmethoden im Rahmen des Medizinstudiums ermöglichen. Beispielsweise praxisnahe Prüfungsformate, die nicht nur das Fachwissen, sondern auch die klinische Entscheidungsfähigkeit und Teamarbeit der Studierenden besser abbilden würden die Ausbildung noch effektiver und zielgerichteter gestalten, indem sie die praktischen und interdisziplinären Fähigkeiten der angehenden Ärzt*innen stärker in den Mittelpunkt rücken.

Empfehlungen/Schlussfolgerungen: Die in dieser Studie identifizierten Themen stimmen mit bestehenden Modellen der Kompetenzentwicklung überein [3]. Weiterführende Untersuchungen der Wechselwirkungen zwischen Wissen, Erfahrung und Feedback in simulierten Szenarien könnte wertvolle Einblicke in die optimale Gestaltung von Lernumgebungen in der medizinischen Ausbildung liefern. Ein vertieftes Verständnis der kognitiven Prozesse ist notwendig, um weitere Faktoren zu identifizieren, die den Lernerfolg von Medizinstudierenden in simulierten Visiten fördern.