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Wir berichten über einen 65-jährigen Patienten, der unter zunehmenden Beschwerden durch eine seit 13 Jahren bestehende komplette Facialisparese litt. Als Ursache der Parese wurde ein Tumor des Felsenbeins diagnostiziert, der aufgrund von Infiltration des knöchernen Carotiskanals als inoperabel eingestuft wurde. Eine histologische Abklärung war nicht erfolgt.

Neben Augentränen, das nur kurzfristig durch eine Tarsoraphie gelindert werden konnte, klagte der Patient über Schmerzen im Bereich des rechten Auges sowie über zunehmenden Flüssigkeitsverlust aus dem rechten Mundwinkel beim Trinken. Eine Schiefnase im Rahmen der bestehenden Gesichtsasymmetrie führte weiterhin zu einer Nasenatmungsbehinderung.

Aufgrund der lange bestehenden Parese schied der Versuch einer dynamischen Facialisrekonstruktion aus und wir nahmen eine statische Rekonstruktion mit einer Mundwinkelzügelplastik, einem Augenbraunlift und einer medialen Kanthopexie vor. Weiterhin führten wir eine Septorhinoplastik durch. Bereits zwei Monate später waren die Symptome deutlich gebessert. Der Patient litt nur noch an einem Brennen des rechten Auges, weswegen wir eine Oberlidgewichtimplantation planten.

Der Fallverlauf zeigt, dass auch nach mehrjährig bestehender Lähmung des Gesichtsnerven der Versuch einer statischen Rekonstruktion, exemplarisch beschrieben anhand des Facialisrehabilitationsschema aus der AK St. Georg, sinnvoll ist und eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität erreicht werden kann.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.