Artikel
Analyse elektrisch evozierter Summenaktionspotenziale (ECAP) bei Cochlea-Implant-Patienten in Abhängigkeit von Alter, Ertaubungsdauer und -ursache.
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 26. März 2015 |
---|
Gliederung
Text
Einleitung: Die intra- und postoperative Erfassung elektrisch evozierter Summenaktions-potenziale des Hörnerven sowie die Ermittlung entsprechender Reizschwellen ist für die CI-Versorgung von hoher Bedeutung. Ziel der Studie war es, die Dynamik der ECAP-Messungen in Abhängigkeit vom Zeitpunkt der Messung, der Ertaubungsursache- und -dauer sowie dem Implantationsalter auszuwerten.
Methoden: Von allen am UK Essen zwischen 2008 und 2013 mit einem Implantat der Fa. Cochlea ® versorgten Patienten (CI24 n=40; CI422 n=17; CI512 n=23) wurden die Daten von 80 Patienten aus acht definierten Altersgruppen (0 bis 90) retrospektiv analysiert. Erfasst wurden Ertaubungsursache und -dauer sowie die entsprechenden ECAP-Werte intra- und postop und das postoperative Hörvermögen.
Ergebnisse: In allen Altersgruppen waren NRTs postoperativ ausreichend reproduzierbar (Mittelwert MW 176 CL) und verbesserten sich noch weiter bis zur 6-Monats-Kontrolle (MW 158 CL). In den jüngeren Altersgruppen 2–4 (1,5–4 Jahre) lagen die initialen Werte tendenziell niedriger (MW 172 CL) und näherten sich in den 6-Monatskontrollen den anderen Gruppen an. Im Hinblick auf die Ertaubungsursache zeigten die Patienten mit Otosklerose eine geringfügig erhöhte NRT-Schwelle. Die Ertaubungsdauer hatte in unseren Untersuchungen keinen Einfluss auf die Reproduzierbarkeit der NRT's.
Fazit: Der Ausgangswert der intraoperativen NRT's ist als Indikator für die CI-Funktion eine gute Messgröße und sollte auch postoperativ regelmäßig abgeleitet werden. Zwar ist bei sehr jungen Patienten die NRT-Schwelle zu Beginn niedriger, jedoch kommt es bei allen Patienten innerhalb von 6 Monaten zu einer Verbesserung der Werte. Als Prädiktor für die Entwicklung des Hörvermögens allgemein sind die ECAPS jedoch nur bedingt geeignet.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.