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Einleitung: In der Ära der endoskopischen NNH-Chirurgie können Stirnhöhlenerkrankungen in der überwiegenden Anzahl der Fälle von endonasal operiert werden. Vor allem bei großen raumfordernden Prozessen, Frakturen oder engen anatomischen Verhältnissen kann ein externer Zugang wie der 1953 von Unterberger beschriebene bitemporale Bügelschnitt erforderlich sein.

Methodik: In einer retrospektiven Analyse wurden 25 Patienten, die in unserer Klinik via Bügelschnitt operiert wurden, im Hinblick auf das Indikationsspektrum, die postoperative Wundheilung, Sensibilitätsverluste, Funktionseinschränkungen im Stirnbereich, ästhetische Beeinträchtigungen, Schmerzen sowie subjektive Patientenzufriedenheit analysiert.

Ergebnisse: Indikationen zur Operation waren Stirnhöhlenmukocelen (n=7), Osteome (n=6), Stirnbeinosteomyelitiden (n=4), Frakturen der Stirnhöhlenvorderwand, invertierte Papillome und Defektdeckungen bei Voroperationen (jeweils n=2), ein Osteosarkom und ein epiduraler Abszess (n=1). Wundheilungsstörungen, störende Sensibilitätsverluste, bleibende Stirnastschwächen, ästhetische Beeinträchtigungen, oder starke Schmerzen traten nicht auf. Lediglich bei einer Patientin kam es zu einem Hämatom der Kopfschwarte, welches sich jedoch vollständig zurückbildete.

Schlussfolgerungen: Das breite Indikationsspektrum, die sehr guten funktionellen und kosmetischen Ergebnisse, die insgesamt geringe Komplikationsrate und die gute Akzeptanz seitens der Patienten zeigen, dass der Bügelschnitt auch heute noch ein geeignetes Vorgehen bei einer Vielzahl von Stirnhöhlenerkrankungen darstellt. In Fällen, die endoskopisch nicht beherrschbar sind, kombiniert der Bügelschnitt eine exzellente Übersicht über das OP-Gebiet mit sehr guten funktionellen und kosmetischen Ergebnissen.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.