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Befunddokumentation bei Panendoskopien: Erhöhung der Reproduzierbarkeit von Befunden durch den Einsatz der dreidimensionalen Befunddarstellung mittels Tumor Therapy Manager (TTM)
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Veröffentlicht: | 15. April 2013 |
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Einleitung: Die Panendoskopie (Panendo) ist im Rahmen der Primärdiagnostik von Kopf-Hals-Tumoren (HNSCC) von zentraler Bedeutung. Die Untersuchungsergebnisse werden dabei handschriftlich auf einem Befundbogen mit Schemata dokumentiert. Mit dem TTM können Panendo-Befunde computergestützt erstellt und um eine 3D-Rekonstruktion der Kopf-Hals-Strukturen ergänzt werden. Diese Studie vergleicht die Reproduzierbarkeit der Befunde mit und ohne TTM.
Methoden: Zunächst wurden Datensätze von 42 HNSCC-Patienten generiert. Die Primärbefundung erfolgte durch einen onkologisch ausgewiesenen HNO-Facharzt. Die zweite Phase umfasste die Re-Befundung durch 11 erfahrene HNO-Fachärzte. Jeder Proband befundete je 5 Patienten mit konventioneller bzw. TTM-Befunddarstellung und ordnete das Tumorstadium entsprechend der TNM-Klassifikation ein.
Ergebnisse: Die T-Klassifikation der Re-Befundung mit konventionellem Panendo-Bogen wich im Mittel um –0,05 ± 0,86 und mit TTM um –0,04 ± 0,63 Klassen vom Primärbefund ab (p=0,95). Das N-Stadium differierte bei der konventionellen Re-Befundung um –0,39 ± 0,79 und mit TTM um 0,07 ± 0,69 Klassen (p<0,01). Fernmetastasen wurden durch den Panendo-Bogen mit einer Abweichung von 0,05 ± 0,21 bzw. 0,02 ± 0,15 Klassen mittels TTM eingeschätzt (p=0,55).
Schlussfolgerungen: Die geringere Varianz bei der Befundung von HNSCC mit dem TTM führt zu einer höheren Reproduzierbarkeit der Befunde. Dies wird durch 3D-Modelle des Tumorbefundes und die Zusatzinformationen wie Tumoreinblendung in den CT-Bildern und Fotos mit Annotationen unterstützt. Das bestehende System ist ein in der klinischen Routine einsetzbares System, welches die Befunddarstellung für HNO-Ärzte, aber auch im Rahmen von interdisziplinären Fallbesprechungen die Anschaulichkeit für fachfremde Kollegen verbessert.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.