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Erfahrungen über das Handling des Soft CliP-Piston in der Steigbügelchirurgie
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Veröffentlicht: | 22. April 2010 |
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Einleitung: Der Soft CliP-Titanpiston ist 2007 als Weiterentwicklung der bewährten CliP aWengen Stapesprothese der Mittelohrchirurgie zur Verfügung gestellt worden (Fa. Kurz Medizintechnik, Dusslingen). Intraoperative Handhabung und Applikation des Soft-CliP wurden erstmals an einem großen Kollektiv untersucht.
Methode: Im Zeitraum von 2007–2009 (18 Monate) wurden 173 Operationen ausgewertet. Es wurden die angewendeten Instrumente zur Einbringung der Stapesprothese in das Mittelohr und das Aufschieben auf den Ambossfortsatz beurteilt. Außerdem wurde die Qualität dieser beiden Operationsschritte eingeschätzt. Diese Ergebnisse wurden mit 180 CliP àWengen verglichen, die von den Autoren eingesetzt worden sind.
Ergebnisse: Das Einbringen der Soft CliP-Pistonprothese in das Mittelohr mit Auflegen des Clips auf den Ambossfortsatz erfolgte immer mit dem Mikrosauger, unterstützt durch ein Mikrohäkchen und war in 92% der Fälle „einfach“, bzw. „erforderte etwas Übung“. Das Aufschieben wurde mit einem Mikrohäkchen durchgeführt und war in 96% erfolgreich mit der Beurteilung „leicht“, „optimal“ oder „schwer, aber machbar“. Die Ankopplung des Clips am Ambossfortsatz wurde in 96% der Fälle als optimal bezeichnet. Im Vergleich dazu war die Anwendung einer vergleichbaren Anzahl von CliP àWengen Stapesprothesen in 86% der Operationen erfolgreich.
Schlussfolgerung: Die Weiterentwicklung der CliP àWengen-Stapesprothese mit der Veränderung des Clipdesigns hin zum Soft CliP führte zu einer vereinfachten Handhabung für den Operateur und minimiert bei der Applikation das Risiko einer Ambossluxation.