gms | German Medical Science

Einleitung: Regionale Unterschiede in der Verbreitung der Adipositas sind wissenschaftlich belegt [1], [2]. Erste Ergebnisse der Schuleingangsuntersuchungen (SEU) und dem German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD; [3]) zeigen, dass die Adipositasprävalenzen in Regionen mit hoher sozioökonomischer Deprivation größer waren als in Regionen mit niedriger sozioökonomischer Deprivation [4]. Ob der Zusammenhang zwischen Adipositasprävalenz und regionaler sozioökonomischer Benachteiligung über den Zeitraum von 2015 bis 2019 stabil bleibt, wird anhand aggregierter Daten der SEU und dem GISD untersucht. Darüber hinaus werden auch die Prävalenzen für Übergewicht nach GISD im Zeitvergleich dargestellt.

Methoden: Im Rahmen der bundesweit verbindlichen SEU findet eine standardisierte Erfassung von Körpergröße und -gewicht von Vorschulkindern statt. Der GISD (kategorisiert in niedrige, mittlere und hohe Deprivation), der die Bildungs-, Beschäftigungs- und Einkommenssituation auf Kreisebene abbildet, kann mit den SEU-Daten verknüpft werden [4]. Für vier Länder (anonymisiert: A-D) liegen Adipositas- und Übergewichtsprävalenzen sowie Informationen zum GISD zwischen 2015 und 2019 vor (vorläufige Ergebnisse). Insgesamt liegen den Analysen Daten von 1.348.342 Kindern im Alter von 5 bis 6 Jahren zugrunde, die im Zeitraum von 2015 bis 2019 eingeschult wurden.

Ergebnisse: Von den vier untersuchten Ländern, liegen für zwei der Länder (A und B) keine Kreise mit niedriger Deprivation und untersuchten Kindern in den betrachteten Jahren vor.

Der Vergleich der Adipositasprävalenzen in Land A weist signifikant höhere Adipositasprävalenzen in Regionen mit hoher Deprivation im Vergleich zu Regionen mit mittlerer Deprivation auf. In Land B unterscheiden sich in keinem der betrachteten Jahre die Prävalenzen signifikant. Des Weiteren bleiben in diesen beidem Ländern die Adipositasprävalenzen im Vergleich 2015 und 2019 für Regionen mit hoher Deprivation stabil.

In den Ländern C und D sind Schwankungen zwischen den Jahren in Kreisen mit hoher Deprivation auszumachen, der direkte Vergleich von 2015 und 2019 zeigt jedoch ebenfalls keinen statistisch signifikanten Unterschied in den Prävalenzen. Für diese Länder finden sich innerhalb der jeweiligen Jahre auch deutliche Unterschiede mit höheren Adipositasprävalenzen in Regionen mit hoher Deprivation im Vergleich zu Regionen mit niedriger Deprivation (Beispiel Land C: 2019: niedrige Deprivation = 4,7% und hohe Deprivation = 6,0 %).

Während für die Adipositasprävalenzen keine Unterschiede in Regionen mit hoher Deprivation von 2015 bis 2019 ausgemacht werden konnten, zeigen sich für die Prävalenzen des Übergewichtes in zwei der vier Länder signifikante Anstiege in diesen Regionen mit hoher Deprivation (Land B= 9,8% im Jahr 2015 und 11,6% 2019; Land D= 10,7 % 2015 und 12,1% 2019).

Schlussfolgerung: Der Zusammenhang zwischen sozialer Benachteiligung und höheren Adipositasprävalenzen zeigt im betrachteten 5-Jahres-Zeitraum Schwankungen, jedoch keine größeren Veränderungen. Für die Übergewichtsprävalenzen ist ein Anstieg im Zeitverlauf zu beobachten. Die Entwicklung ist in den betrachteten Ländern uneinheitlich. Regionale Benachteiligung ist ein Risikofaktor für die Kindergesundheit.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Autoren geben an, dass kein Ethikvotum erforderlich ist.