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Hintergrund: Der Ultraschall schmerzhafter Gelenke spielt eine wichtige Rolle in der Früherkennung von Arthritis, wie beispielsweise der Psoriasis Arthritis. Pathologische Befunde in der körperlichen Untersuchung können übersehen werden, vor allem, wenn sie von ungeübten Untersuchern erhoben werden [1]. Weiterhin, wurde die Bedeutsamkeit der Früherkennung von Psoriasis Arthritis bei Psoriasis Patienten und die Schlüsselrolle der Dermatologen in diesem Prozess in einigen Publikationen hervorgehoben [2], [3].

Ziele: Das Ziel dieser Pilotstudie war die Untersuchung eines, speziell für Dermatologen entwickelten, muskuloskelettalen Ultraschall (MSUS) Kurses.

Methoden: Eine Umfrage zur Erfassung der Ultraschallkenntnisse der Teilnehmer wurde vor Beginn der Kurse durchgeführt. Das Kurskonzept, beinhaltete nur die wichtigsten Ultraschallschnittebenen aller Gelenke und konzentrierte sich auf die Erkennung von Gelenkergüssen und Hyperperfusion. Der Kurs bestand aus drei Modulen, basierend auf dem Kurssystem der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM), und dauerte sechs Monate. Ein portables Ultraschallsystem in Verbindung mit einem Tablet wurde allen Teilnehmern zur Verfügung gestellt, um das Üben zwischen den Kursen zu ermöglichen. Die finale Lehrevaluation wurde als eine Objective Structured Clinical Examination (OSCE) durchgeführt bestehend aus drei Prüfstationen, die jeweils ein Kursmodul thematisierten. Die Leistungsergebnisse wurden anhand des folgenden Notensystems festgelegt: <60% „unzureichend“, ≥60-<70% „ausreichend“, ≥70%-<80% „befriedigend“, ≥80%-<90% „gut“, ≥90% „sehr gut“.

Ergebnisse: Zwölf Dermatologen haben teilgenommen, darunter neun Frauen (75%). Der Mittelwert für das Alter betrug 39 Jahre (SD±9.99 Jahre). Acht waren Fachärzte für Dermatologie im Mittel seit 11.4 Jahren (SD±11 Jahre). Vier waren Assistenzärzte und im Mittel seit 3.06 Jahren (SD±0.97 Jahre) in der Dermatologie tätig. Die Umfrage ergab keine Kenntnisse des MSUS. Das OSCE Gesamtergebnis aller Teilnehmer lag im Mittel bei 21.86 (SD±2.12) (87.44%) von 25 erreichbaren Punkten und wurde mit der Note „Gut“ bewertet. Kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Fachärzten für Dermatologie und den Assistenzärzten konnte festgestellt werden. Tabelle 1 [Tab. 1] zeigt die Ergebnisse aller OSCE Stationen.

Schlussfolgerung: Wir konnten zeigen, dass das innvovative Ultraschall Kurskonzept zur Lehre des MSUS für Dermatologen angemessen ist. Darüber hinaus ist der Lernerfolg unabhängig vom Alter und Erfahrung sowohl in der Dermatologie, als auch im Ultraschall.