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23. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin e. V.

Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e. V.

01. - 03.09.2022, Lübeck

Rollen und Aufgaben von Pflegeexpert:innen zur Versorgung von Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen im Akutkrankenhaus – ein Systematisches Review

Meeting Abstract

  • Verena von der Lühe - Universität zu Köln, Institut für Pflegewissenschaft, Köln, Deutschland
  • Marcelina Roos - Universität zu Köln, Institut für Pflegewissenschaft, Köln, Deutschland
  • Sophie Peter - Universität zu Köln, Institut für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft, Köln, Deutschland
  • Nadine Scholten - Universität zu Köln, Institut für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft, Köln, Deutschland
  • Sascha Köpke - Universität zu Köln, Institut für Pflegewissenschaft, Köln, Deutschland
  • Martin N. Dichter - Universität zu Köln, Institut für Pflegewissenschaft, Köln, Deutschland

Evidenzbasierte Medizin für eine bedarfsgerechte Gesundheitsversorgung. 23. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin. Lübeck, 01.-03.09.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. Doc22ebmPOS-2_2-04

doi: 10.3205/22ebm145, urn:nbn:de:0183-22ebm1457

Veröffentlicht: 30. August 2022

© 2022 von der Lühe et al.
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Gliederung

Text

Hintergrund/Fragestellung: Die Prävalenz von Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen (MmkB) im Krankenhaus variiert zwischen 11 und 55%. Eine Person-zentrierte Versorgung ist vielversprechend, um den Bedürfnissen von MmkB zu begegnen, verändertes Verhalten zu reduzieren und den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen. Da die Implementierung als herausfordernd gilt, sind lokale „Change Agents“ von großer Bedeutung. Diese Rolle kann im Rahmen einer erweiterten Pflegepraxis eingenommen werden. Ziel ist es, die erweiterten Rollen und Aufgaben von Pflegeexpert:innen bei der Versorgung von MmkB und ihren Angehörigen in Akutkrankenhäusern zu beschreiben.

Methoden: Es wird ein Systematisches Review in relevanten Datenbanken durchgeführt, wobei alle Stufen erweiterter Pflegepraxis (pflegegeleitete Konzepte – Advanced Nursing Practice) einbezogen werden (Prospero: CRD42021265157). Die Qualitätsbeurteilung erfolgt mit dem CASP-Tool [1]. Die Daten werden mithilfe der TIDieR-Checkliste [2] extrahiert und anhand des Kompetenzmodells von Hamric [3] synthetisiert.

Ergebnisse: Der Review befindet sich derzeit in der Phase der Datenextraktion und -analyse. Es wurden 39 Artikel identifiziert. Zwischenergebnisse aus 29 Artikel zeigen Aufgaben in allen Kompetenzbereichen des Hamric-Modells. Ein zentraler Bestandteil der klinischen Praxis von Pflegeexpert:innen ist das Assessment kognitiver Beeinträchtigungen, wobei sie ausführende, leitende und beratende Funktionen einnehmen (n=15 Artikel). Darüber hinaus wird über die Durchführung von Schulungen für Mitarbeitende (n=15), das Coaching von Patient:innen und Angehörigen (n=10) sowie über Beratung (n=7) berichtet. Klinische Führung zeigt sich im Zusammenhang mit dem Monitoring des Personals (n=11), der Entwicklung und Zusammenarbeit bei Verfahrensanweisungen (n=6) und der Koordinierung interdisziplinärer Visiten (n=3). Die Zusammenarbeit erfolgt mit anderen Berufsgruppen (n=6), dem Pflegepersonal (n=11) und der Primärversorgung (n=7). Aufgaben im Rahmen der ethischen Entscheidungsfindung und Forschung werden seltener berichtet.

Schlussfolgerung: Die Heterogenität der verschiedenen Stufen erweiterter Pflegepraxis spiegelt sich in den identifizierten Aufgaben wider. Vergleichsweise niedrige Niveaus der erweiterten Pflegepraxis können auf die frühe Phase von Advanced Nursing Practice in Deutschland übertragen werden. Die Ergebnisse fließen in das Projekt ENROLE-acute ein, mit dem Ziel Rollen und Aufgaben von Pflegeexpert:innen in der Akutversorgung von MmkB zu entwickeln, implementieren und evaluieren.


Literatur

1.
Critical Appraisal Skills Programme. CASP Checklist. Available from: https://casp-uk.net/. Externer Link
2.
Hoffmann TC, Oxman AD, Ioannidis JP, Moher D, Lasserson TJ, Tovey DI, et al. Enhancing the usability of systematic reviews by improving the consideration and description of interventions. BMJ. 2017 Jul 20;358:j2998. DOI: 10.1136/bmj.j2998 Externer Link
3.
Tracy M, O’Grady E, editors. Hamric and Hanson’s advanced Practice Nursing. 6th ed. St Louis: Elsevier; 2019.