gms | German Medical Science

Hintergrund: Hausärzte spielen eine zentrale Rolle bei der Versorgung von Menschen mit Demenzerkrankungen. Studien legen jedoch nahe, dass bei deren Erkennung und in der Versorgungspraxis Unsicherheiten und Defizite auftreten [1]. Bisherige Bemühungen zur Implementierung entsprechend wirksamer Interventionen fokussierten meist einseitig auf Wissen, obwohl die Bedeutung von Einstellungsänderungen bereits lange bekannt ist [2]. Das CADIF-Projekt (Changing Attitudes towards Dementia In Family Practice), ein Teilprojekt des Kompetenznetzes Degenerative Demenzen (KNDD), hat daher zum Ziel, eine Intervention zu entwickeln und zu testen, die auf einem umfassenden Verständnis der hausärztlichen Einstellungen zu Demenzen basiert.

Methode: In zwei systematischen Literaturrecherchen mit Unterstützung der Düsseldorfer Cochrane Group wurden sowohl bereits bestehende Interventionsansätze (Review) als auch hausärztliche Einstellungen ermittelt (Metasynthese). Die Suche erfolgte in acht großen und mehreren kleineren Datenbanken und umfasst Publikationen, die bis November 2012 erfasst wurden. Forschergruppen identifizierter Interventionsstudien wurden angeschrieben, um deren Interventionsmaterialien ergänzend in die Analyse aufzunehmen.

Ergebnisse: Insgesamt begutachtete und bewertete ein interdisziplinäres Projektteam knapp 16.000 Titel/Abstracts in einem mehrstufigen Verfahren. Für das Review wurden rund 100 Artikel im Volltext mittels einer Checkliste ausgewertet. Von 41 angeschriebenen Forschergruppen schickten 29 ihre Materialien (Stand 5.11.12). Die Wissensvermittlung stand bei den meisten Arbeiten im Fokus; Hinweise auf eine Einstellungsänderung ergaben sich insbesondere bei „Peer Visits“ und „Academic Detailing“.

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse des systematischen Reviews und der Metasynthese dienen als Basis für die Entwicklung eines Einstellungsmodelles sowie einer daraus abgeleiteten Intervention. Diese werden in einem nächsten Schritt in der hausärztlichen Versorgungspraxis erprobt.