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Cypass-Implantat: Postoperative Ergebnisse nach 1 Jahr im St.-Johannes Hospital in Dortmund
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Veröffentlicht: | 27. April 2017 |
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Hintergrund: Ein-Jahresergebnisse des Cypass-Implantats mit und ohne kombinierter Kataraktoperation bei Glaukom-Patienten bezüglich Tensio und Medikation.
Methoden: In einer retrospektiven Studie mit insgesamt 162 Patienten (220 Augen) mit Glaukom (davon 74% Offenwinkelglaukome, 17% Pseudoexfoliations-Glaukome, 13% sonstige Glaukome) wurde bei 122 Augen eine Cypass-Implantation (Gruppe 1) und bei 98 Augen eine kombinierte Cypass-Implantation mit Phako/HKL (Gruppe 2) durchgeführt. Untersucht wurde der drucksenkende Effekt sowie die Applikation von Antiglaukomatosa.
Ergebnisse: Intraoperativ zeigten sich keine Komplikationen. Frühpostoperativ zeigten sich am häufigsten ein vorübergehendes Hyphäma (16,36%, 36 Augen) und Augeninnendruckschwankungen (9% IOD>20 mmHg, 5% IOD<5 mmHg). In vier Fällen stellte sich bei kombinierter Operation im ersten Monat ein myopisierender Effekt dar. Der präoperative Augeninnendruck in Gruppe 1 betrug 20,85 ± 8,34 mmHg und die durchschnittliche Anzahl der Medikamente lag bei 2,4. In der Gruppe 2 lag der präoperative Augeninnendruck bei 19,11 ± 8,21 mmHg und die durchschnittliche Anzahl der antiglaukomatösen Medikamente bei 2,5. Der durchschnittliche Augeninnendruck bei Entlassung (2. postoperativer Tag) betrug in der Gruppe 1 12,68 ± 5,48 mmHg und in der Gruppe 2 12,91 ±4,83 mmHg. Die Medikamentenanzahl bei der Entlassung lag in der Gruppe 1 bei 0,98 und in der Gruppe 2 bei 1. Im postoperativen Follow-up nach einem Jahr lag der Augeninnendruck in Gruppe 1 bei 18,61 ± 6,85 mmHg und in Gruppe 2 bei 15,16 ± 5,85 mmHg. Die Anzahl der Antiglaukomatosa sank in Gruppe 1 auf 1,8 und in Gruppe 2 auf 1,5 nach einem Jahr.
Schlussfolgerungen: Die Implantation des Cypass mit oder ohne kombinierter Kataraktoperation ist ein sicheres, risikoarmes und mikroinvasives Verfahren, dass zu einer signifikanten Augeninnendrucksenkung und Reduktion der Anzahl der antiglaukomatösen Therapie führt.