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Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Topika (äußerlich angewendete Präparate) sind wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Hauterkrankungen. Ihre oft langfristige Anwendung kann erheblichen Zeitaufwand und Unannehmlichkeiten mit sich bringen. Verfügbare Instrumente zur Behandlungsevaluation erfassen patientenrelevante Eigenschaften der Topika wie z.B. schnelles Einziehen, nicht jedoch ihren Nutzen hinsichtlich der Wirksamkeit.

Fragestellung und Zielsetzung: Entwicklung einer neuen Version des etablierten Fragebogens „Patient Benefit Index“ (PBI), welche die patientenrelevanten Therapieziele und -nutzen spezifisch bei der Behandlung der Psoriasis mit Topika misst („PBI-TOP“).

Methode oder Hypothese: Patientenrelevante Therapieziele wurden ermittelt anhand von Fokusgruppen, Einzelinterviews und offener schriftlicher Befragung (insg. n=30) sowie einer Literaturrecherche. Die Daten wurden mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet und in einer Konsensrunde (Patient:innen, Methodikerinnen, Ärzte) zu Therapiezielitems für den PBI-TOP verdichtet. Auf Basis kognitiver Interviews mit 20 Patient:innen wurde der Fragebogen optimiert und zwecks einer ersten Prüfung psychometrischer Gütekriterien von 86 Patient:innen ausgefüllt.

Ergebnisse: Die insg. 30 Befragten (60% männlich, Alter 26–72, Mittelwert 46,8 Jahre) beschrieben zahlreiche Therapieziele, die sich in die Themenbereiche „Wirksamkeit“ und „Präparateigenschaften“ einteilen ließen. Unterthemen der Wirksamkeit waren Milderung der Hautsymptome, bessere Lebensqualität und zeitbezogene Aspekte wie z.B. ein schneller Wirkeintritt. Aus Patient:innensicht wichtige Charakteristika topischer Präparate konnten folgenden Themen zugeordnet werden: Absorption; einfache Anwendung; Inhaltsstoffe; Verpackung und Preis; Auswirkungen der Anwendung auf das tägliche Leben. Hieraus wurden in der Konsensrunde 13 wirksamkeits- und 8 präparatbezogene Items abgeleitet. In der quantitativen Erhebung (62% männlich, Alter 18–81, Mittelwert 47 Jahre) zeigte sich für den PBI-TOP-Gesamtwert gute interne Konsistenz (Cronbachs Alpha = 0,91) und konvergente Validität hinsichtlich des Dermatology Life Quality Index (DLQI, r = -0,34).

Diskussion: Menschen mit Psoriasis haben spezifische und individuelle Bedürfnisse in Bezug auf die topische Behandlung, deren Erreichung mit dem PBI-TOP gemessen werden kann.

Praktische Implikationen: Der PBI-TOP kann in der Praxis und – nach erfolgreichem Abschluss der aktuell geplanten längsschnittlichen Validierungsstudie – in der Forschung zur Messung des Nutzens topischer Psoriasistherapeutika eingesetzt werden.

Appell für die Praxis (Wissenschaft und/oder Versorgung) in einem Satz: Die topische Behandlung der Psoriasis sollte sich an den individuellen Therapiezielen von Menschen mit Psoriasis orientieren.

Förderung: Sonstige Förderung