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Fragestellung: Ektope Kalzifikationen des medialen Meniskus (MM) sind ein bekanntes pathologisches Phänomen, zu dem umfangreiche Literatur existiert. Zur Kalzifikation des Labrum acetabulare des Hüftgelenks (LA) liegt hingegen keine aussagekräftige Literatur vor. Wir vermuten, dass ektope pathologische Faserknorpel-Kalzifikationen, z.B. des MM, als Ausdruck einer Systemerkrankung angesehen werden müssen und daher mit Faserknorpel- und Gelenkknorpel-Kalzifikationen anderer Gelenke einhergehen.

Ziel dieser Studie war es daher, die Prävalenz und Menge von Kalzifikationen des LA in der Allgemeinbevölkerung zu beschreiben und intra-individuell in Relation zur Kalzifikation des MM, zum histologischen Degenerationsgrad des LA Faserknorpels und des hyalinen Knorpels des Femurkopfes (FK) zu setzen.

Methodik: In dieser prospektiven Querschnittsstudie wurden 170 LA, FK und MM von 85 Verstorbenen (durchgängig bilateral, Durchscnittsalter 62.1 J; 38 w, 47 m) mittels hochauflösender digitaler Kontaktradiographie (DCR) untersucht. Der histologische Degenerationsgrad wurde im antero-superioren LA (Krenn-Score) sowie der Hauptbelastungszone des FK (OARSI-Score) von allen Präparaten bestimmt. Die Auswertung erfolgte mit einer partiellen Korrelation, um den Zusammenhang zwischen der Kalzifikation des LA, dem histologischem Degenerationsgrad und dem Alter zu analysieren.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die Prävalenz von Mikrokalzifikationen des LA betrug 100% (95%-CI: [0.96 1.00]), im MM 98.8% (95%-CI: [0.94% 0.99%]) und im FK 96.5% (95%-CI: [0.90% 0.99%]) unabhängig vom Geschlecht (p=1.0; p=1.0; p=0.09) und der betroffenen Seite (p=1.0; p=1.0; p=0.38). Die Menge der Kalzifikation des linken und rechten LA korreliert signifikant (p<0.001). Die Menge der Kalzifikation des LA korreliert signifikant mit der Menge des FK (r=0.48, p<0.001) sowie des MM (r=0.66, p<0.001). Die Menge an Mineralisation des LA war 3.0 x höher als im FK (p<0.001) und 1.3 x höher als im MM (p<0.001). Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Menge der Kalzifikation des LA und dem histologischen Degenerationsgrad des Faserknorpels (r=0.55; p<0.001) sowie des hyalinen Knorpels des korrespondierenden FK (r=0.69; p<0.001). Das Alter hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Kalzifikation des LA (r=0.04, p=0.72) und FK (rs=-0.18, p=0.11), wohl aber auf den histologischen Degenrationsgrad des LA (r=0.35, p<0.001) und FK (r=0.52, p<0.001).

Es besteht geschlechts- und seitenunabhängig eine hohe Prävalenz von Kalzifikationen des Labrum acetabulare, die als Ausdruck einer Systemerkrankung angesehen werden können. Interessant ist, dass die Menge der Kalzifikation im Labrum acetabulare altersunabhängig sowohl in Zusammenhang mit der Degeneration im LA als auch mit dem hyalinen Knorpel des FK steht und somit wahrscheinlich eine Rolle in der Pathogenese der Knorpeldegeneration des Hüftgelenkes spielt.