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Abhängigkeit der Trainingsfrequenz in der Entwicklung arthroskopischer Fertigkeiten durch Simulatortraining
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Veröffentlicht: | 10. Oktober 2016 |
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Fragestellung: In einer randomisierten prospektiven Studie wurde die Entwicklung der Grundfertigkeiten der Arthroskopie des Kniegelenkes an einem virtuellen Kniegelenks-Arthroskopiesimulator in Abhängigkeit der Trainingsfrequenz bei arthroskopisch unerfahrenen Probanden untersucht.
Methodik: 24 Medizinstudenten absolvierten nach Einweisung in die Grundlagen der Arthroskopie ein standardisiertes Trainingsprotokoll mit insgesamt fünf Trainingseinheiten am VirtaMed ArthroSR Knie Simulator. Die Trainingseinheiten wurden mit unterschiedlicher Trainingsfrequenz absolviert. Die Teilnehmer wurden randomisiert in drei Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 (n = 8) trainierte täglich an 5 aufeinander folgenden Tagen, Gruppe 2 (n = 8) trainierte alle 2 Tage, Gruppe 3 (n =7, 1 drop out) trainierte alle 4 Wochen. Zu Überprüfung der Erhaltung der arthroskopischen Fertigkeiten führten die Probanden 3 Monate nach dem letzten Termin das Trainingsprotokoll erneut durch. Als objektive Parameter wurden die Operationszeit der einzelnen Trainingsmodule, die Kamerapfadlänge, die Instrumentenpfadlänge und die Genauigkeit der diagnostischen Arthroskopie erfasst. Um die arthroskopische Geschicklichkeit und Sicherheit zu bestimmen, wurde der ASSET Score (Arthroscopic Surgery Skill Evaluation Tool) am ersten und am letzten Trainingstag erfasst. Statistische Unterschiede in den Gruppen wurden anhand des nicht-parametrischen Mann-Whitney U-Test berechnet.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Bei allen Probanden wurde ein signifikanter Leistungszuwachs im Verlauf der Trainingseinheiten festgestellt. Es konnte eine statistisch signifikante Verringerung der Operationszeit, der Kamerapfadlänge und der Instrumentenpfadlänge zwischen dem ersten Training und der letzten Trainingseinheit beobachtet werden (p < 0,001). Der größte Leitungszuwachs wurde in Gruppe 2 mit Trainingsfrequenz 2 mal wöchentlich festgestellt. Die erworbenen Fertigkeiten waren auch 3 Monate nach dem letzten Training noch vorhanden.
Diese Studie belegt die Effektivität des Simulatortrainings in der Arthroskopie des Kniegelenks bei unerfahrenen Probanden. Moderne virtuelle Arthroskopie-Simulatoren können effektiv in der Ausbildung Anwendung finden, um arthroskopische Grundfertigkeiten auch außerhalb des Operationssaals zu erlernen. Weitere Studien sollen zur Entwicklung zeiteffizienter Trainingsprogramme führen.