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Bi-kompartimentelle individuellle Knie-Endoprothetik – eine prospektive Multicenter-Studie
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Veröffentlicht: | 10. Oktober 2016 |
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Fragestellung: Ziel der Arbeit ist die Erfassung klinischer und patientenorientierter Ergebnisse nach Implantation bi-kompartimenteller individueller Knie-Endoprothetik (BIK).
Methodik: Eine prospektiv erhobene Kohorte von 79 Patienten wurde in 8 Centern mit einem BIK bei bi-kompartimenteller Arthrose des patello-femoralen sowie medialen oder lateralen Kompartiment versorgt. Ausgeschlossen wurden Patienten mit Kollateral- oder Kreuzbandinsuffizienz oder varus/valgus-Deformität von >15°. Erhoben wurden der 2011 KSS, KOOS & ROM präoperativ, nach 2, 6 und 12 Wochen sowie (bisher für alle 79 Patienten) 1-Jahr postoperativ.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Der objektive KSS score verbesserte sich signifikant von präoperativ 69 auf postoperative 90 nach 1 Jahr. Vergleichbare Verbesserungen konnten für KSS Funktions-score sowie Zufriedenheits-Evaluationen beobachtet werden. Für alle 5 Untergruppen des KOOS konnten bereits ab der 6. postoperativen Woche signifikante Verbesserungen verzeichnet werden. In keinem Fall war eine postoperative Bluttransfusion nötig.
Bisherige Studien über einteilige bi-kompartimentelle herkömmliche Standard-Knieimplantate (BHSK) berichteten über hlöhere Revisionsraten und niedrigere Outcome-scores, was zu einem Rückzug dieser Implantate vom Markt führte. Jüngere Berichte über moderne zweiteilige Versorgungen erreichen deutlich bessere Ergebnisse bei allerdings doppeltem OP-Verfahren in Hinblick auf OP-Zeit sowie Prothesen-Orientierung und Operateurs-Erfahrung. Die präsentierten Ergebnisse der BIK zeigen sich im Vergleich zu den BHSK für Revisionsraten und scores deutlich verbessert. Verglciehn mit Standard-Total-Knieimplantaten weisen die BIK überdies bessere Funktion und höhere ROM auf. BIK erscheinen daher als gute einteilige Option für die Versorgung bi-kompartimenteller Arthrosen (unicondylär und patello-femoral), allerdings liegen bisher nur kurzfristige Ergebnisse vor.