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Langzeitergebnisse einer intravenösen Iloprosttherapie bei Patienten mit Knochenmarködem am Fuß und oberen Sprunggelenk
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Autoren
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Eric Röhner
- Waldkrankenhaus Rudolf Elle Eisenberg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Eisenberg, Germany
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Timo Zippelius
- Charite - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Klinik für Orthopädie, Berlin, Germany
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Georg Matziolis
- Waldkrankenhaus Rudolf Elle Eisenberg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Eisenberg, Germany
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Bernd Preininger
- Charite - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Klinik für Orthopädie, Berlin, Germany
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Carsten-Frank Perka
- Charite - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Klinik für Orthopädie, Berlin, Germany
| Veröffentlicht: | 13. Oktober 2014 |
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Gliederung
Text
Fragestellung: Das Knochenmarködem (KMÖ) ist eine multifaktoriell bedingte Erkrankung. Die konservativen Behandlungsmöglichkeiten umfassen meistens die Ruhigstellung der betroffenen Region und eine systemische intravenöse Iloprost -Therapie. Während viele Studien die positive Wirkung einer Iloprost-Therapie in großen Gelenken wie Knie und Hüfte bestätigen, gibt es nur wenige Studien die eine positive Wirkung von Iloprost auf kleinere Gelenke wie das Sprunggelenk oder Mittelfuß aufzeigen. Anhand der Studie soll gezeigt werden, dass die Behandlung mit Iloprost zu einem langfristigen, positiven Ergebnis in der Behandlung eines KMÖs des Fußes und OSGs führt
Methodik: Retrospektiv wurden 23 Patienten mit KMÖ des OSGs oder Fußes im Stadium ARCO 1- in die Studie eingeschlossen. Es wurde ein Fragebogen mit verschiedenen Scores wie Ankle-Hindfoot, Kaikkonen, SF -36 und VAS verwendet um den Zustand vor und nach Iloprost-Therapie zu bewerten. Außerdem wurde bei allen Patienten ein MRT vor und drei Monate nach der Behandlung mit Iloprost durchgeführt.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Eine signifikante Verbesserung der Funktion konnte anhand der Ankle-Hindfoot Scale und der Kaikkonen Scale nachgewiesen werden. Bei 22 Patienten zeigte das follow up MRT nach drei Monaten eine vollständige Rückbildung des KMÖs.
Aufgrund der positiven Ergebnisse unserer Studie empfehlen wir die Behandlung mit Iloprost für das KMÖ des oberen Sprunggelenks und Fußes im Stadium ARCO 1-2.
