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Knieachsenbestimmung nach Patienten-spezifischer bikompartimenteller Knieendoprothetik (ConforMIS iDuo) bei bikompartimenteller Gonarthrose
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Veröffentlicht: | 13. Oktober 2014 |
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Fragestellung: Die Implantation von Patienten-spezifischen Knieendoprothesen stellt ein neues Verfahren zur Behandlung von Gonarthrosepatienten dar. Mit der ConforMIS iDuo Endoprothese ist eine gezielte Behandlung bei Gonarthrosen möglich, bei denen das mediale oder lateralen Kompartiment betroffen sind in Kombination mit dem patellofemorallen Kompartiment. Die Sägeschnitte und die Knieachsenfestlegung erfolgt anhand von individuell angefertigten Schnittblöcken, die gemäß eines Planungs-CTs und einer Planungsskizze (iView) erstellt werden. In dieser ersten retrospektiven radiologischen Analyse untersuchten wir die prä- und postoperative mechanische Knieachse von 42 Patienten nach Implantation einer individuellen bikompartimentellen Knieendoprothese vom Typ ConforMIS iDuo.
Methodik: Im Rahmen der Versorgung von Gonarthrosepatienten mittels Patienten-spezifischer bikompartimenteller Knieendoprothetik (ConformMIS iDuo), wurden prä- und postoperativ Ganzbeinstand-Röntgenaufnahmen von 42 Knieendoprothesen angefertigt, die an zwei 2 Zentren durchgeführt wurden. Anschließend wurde die mechanische Beinachse prä- und postoperativ vermessen, so wie die Schnittzone der Mikuliczlinie mit der Tibiaplateauebene bestimmt (mediales, zentrales oder laterales Drittel). Als ideale Werte wurden 180° mechanische Knieachse und zentraler Lauf der Mikuliczlinie angenommen.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die mechanische Beinachse wurde im Durchschnitt von 173,2° ± 2,99° präoperativ und auf 177,9° ± 1,73° postoperativ korrigiert. Der Verlauf der Miculiczline war präoperativ zu 14,2 % und postoperativ zu 90,4 % im zentralen Drittel des Tibiaplateaus zu finden, bei idealer Passgenauigkeit der Implantate. Es gab keine intraoperativen Komplikationen.
Mittels der Patienten-individuellen bikompartimentellen Knieendoprothetik Typ ConforMIS iDuo, lässt sich eine Korrektur in Richtung neutrale Knieachse gut erreichen. Die Versorgung mit ConforMIS iDuo stellt eine neue Erweiterung des knieendoprothetischen Spektrums dar, mit guten radiologischen Daten. Weitere Untersuchungen die die erhobenen Daten mit denen der Versorgung mit Standardimplantaten vergleichen und sie mit den klinischen Outcome-Daten korrelieren werden die Wertigkeit dieser Technologie weiter beleuchten.