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Einleitung: Informationen zur Klassifizierung des Schweregrades von rheumatoider Arthritis (RA) basierend auf Abrechnungsdaten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sowie zu Patientencharakteristika in bestimmten Therapiegruppen sind begrenzt. Ziel dieser Studie war die Aktualisierung der Prävalenzschätzung der RA, die Einschätzung des RA-Schweregrades sowie das Beschreiben der Charakteristika der Patienten mit RA in definierten hierarchischen Therapiegruppen.

Methoden: Eine repräsentative Stichprobe aus der „Deutschen Analysedatenbank für Evaluation und Versorgungsforschung“, welche ca. 3,5 Millionen Versicherte der GKV repräsentiert, war die Datenbasis für diese Auswertung. Für das Jahr 2019 wurden Patienten mit RA anhand einer vom Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland [1] übernommenen Falldefinition selektiert: ICD-10-GM (M05, M06) in einem Quartal des Jahres und in mindestens einem der drei Folgequartale (M2Q-Kriterium) sowie eine zusätzliche Laboruntersuchung (Entzündungsmarker C-reaktives Protein und/oder Blutsenkungsgeschwindigkeit) (Basiszeitraum). Die hierarchische Einteilung der Therapiegruppen erfolgte auf der Grundlage der Behandlungsleitlinie der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie [2]. Innerhalb des Basiszeitraums und eines Vorbeobachtungszeitraums von einem Jahr wurden folgende Therapiegruppen gebildet: (I) unbehandelt, (II) Glukokortikoide, (III) csDMARD, (IV) ein (1x) b/tsDMARD, (V) mehr als ein (>1x) b/tsDMARD. Die Verschreibung von b/tsDMARD wurde als moderater bis schwerer Status der RA definiert. Zusätzlich wurden Komorbiditäten in dem genannten Zeitraum ausgewertet. Die Anzahl der Patienten wurde auf die deutsche GKV-Population hochgerechnet.

Ergebnisse: Die Prävalenz der RA für 2019 lag bei 1,27%, was einer hochgerechneten Patientenanzahl von 771.994 entspricht. Davon konnten 614.686 Patienten zur Bildung der Therapiegruppen herangezogen werden. 22,8% der 614.686 Patienten erhielten keine Therapie; 17,7% erhielten Glukokortikoide; 39,7% csDMARD; 15,6% 1x b/tsDMARD und 4,2% >1x b/tsDMARD. Wir nahmen an, dass sich mindestens 19,8% der Patienten aufgrund der Verschreibung von b/tsDMARD in einem moderat bis schweren Status der RA befanden. Weitere Charakteristika der Patienten stratifiziert nach Therapiegruppen sind in Tabelle 1 [Tab. 1] aufgeführt.

Schlussfolgerung: Die Prävalenz der RA lag im Bereich der von Albrecht et al. genannten Angaben 0,42–1,85% [3]. Die Einschätzung des Schweregrades moderat bis schwer stellt eine Annäherung auf Basis der Behandlungsleitlinie dar. Weitere Faktoren zur Beurteilung des Schweregrades wurden nicht herangezogen. Gründe für die Verordnung oder Umstellung einer Therapie wie Unverträglichkeiten oder der langfristige Therapieverlauf sind aus den Daten nicht ersichtlich.