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Eine anatomische Machbarkeitsstudie zum Temporalis Muskel Transfer für die Reanimation des gelähmten Gesichts
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Veröffentlicht: | 24. September 2019 |
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Hintergrund: PatientInnen mit Fazialisparese sind betroffen von motorischen und ästhetischen Defiziten. Der Transfer des M. temporalis ist eine Methode zur Wiederherstellung des Lächelns. Viele Modifikationen haben sich davon ergeben und der Transfer des M. temporalis mit einer Fascia Lata Augmentation ist eine vielversprechende Wahl. Genaue Informationen über den M. temporalis (TPM), sowie über die nötige Länge an Fascia Lata (FL) kann in der internationalen Literatur nicht gefunden werden.
Ziele: Die Ziele dieser Studie sind eine Beschreibung des M. temporalis, seiner Distanzen zu Orientierungspunkten, sowie Angaben seiner Beziehung zu kritischen Strukturen. Ebenfalls wird die Länge der benötigten FL für den Muskeltransfer berechnet.
Methodik: In dieser Studie wurden 20 nicht fixierte, weibliche (f), sowie männliche (m) Gesichtshälften seziert. Für die anatomische Beschreibung wurden die Länge des anterioren (aTPM) und die des posterioren Muskels (pTPM), die Distanz zwischen dem höchsten anterioren und posterioren Punkt (aTPMpTPM), die Distanz zwischen dem kranialsten Punkt des Muskels bis zum distalsten Punkt der Sehne (cTPMdT) und die Länge der Sehne (hT) vermessen, sowie die Länge der benötigten FL berechnet. Zusätzlich wurden Distanzen zu Orientierungspunkten und kritischen Strukturen vermessen.
Ergebnisse: Die durchschnittliche Länge vom aTPM ist 4.16 cm/±0.80 cm (w) und 5.30 cm/±0.85 cm (m). Für pTPM sind es 5.24 cm/±1.51 cm (w) und 6.62 cm/±1.03 cm (m). Für aTPMpTPM sind es 8.60 cm/±0.98 cm (w) und 10.18 cm/±0.79 cm (m). Für cTPMdT sind es 7.90 cm/±0.43 cm (w) und 9.79 cm/±1.11 cm (m). Für hT sind es 3.16 cm/±1.32 cm (w) und 3.18 cm/±0.73 cm (m). Die berechnete FL-Länge ist mindestens 6.28 cm (w) und 5.99 cm (m).
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse weisen auf grundlegende Informationen des M. temporalis hin. Die vorgeschlagenen Mindestlängen an FL sind 6.28 cm (w) und 5.99 cm (m).