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69. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
Joint Meeting mit der Mexikanischen und Kolumbianischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

03.06. - 06.06.2018, Münster

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Tubular retractor-assisted retropleural approach for thoracic disc herniation

Meeting Abstract

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  • Johannes Woitzik - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Peter Selhausen - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Simon Bayerl - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Julia Onken - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Ulf Schneider - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Marcus Czabanka - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland
  • Peter Vajkoczy - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurochirurgie, Berlin, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 69. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Mexikanischen und Kolumbianischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Münster, 03.-06.06.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. DocP149

doi: 10.3205/18dgnc490, urn:nbn:de:0183-18dgnc4907

Veröffentlicht: 18. Juni 2018

© 2018 Woitzik et al.
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Gliederung

Text

Objective: Thoracic disc herniations are surgically addressed using thoracotomy, costotransversectomy or transpedicular approaches with different but in most cases considerable morbidities. Here we describe a new tubular retractor-assisted retropleural approach to the thoracic spine which allows for microsurgical exploration of thoracic disc herniations.

Methods: Patients position was lateral (with the side of disc herniation facing up). A 3 cm skin incision was performed approximately 12 cm paramedian on the ipsilateral side to the index level. The lower rib to the skin incision was partially resected using diamond drill or punches. Retropleural dissection and exposure of the head of the lower rib and the neuroforamen was performed using a short apnea and deflating of the ipsilateral lung. Thereafter, a tubular retractor was positioned over the disc and neuroforamen. Using microsurgical technique a part of the lower head of the rip and the posterior lateral part of the index disc was removed to assess the disc herniation.

Results: Excellent microsurgical exposure of the disc and neural structures form an antero-lateral direction was assessed using a minimal invasive opening without the need for thoracotomy and permanent lung deflation (Figure 1 [Fig. 1]).

Conclusion: The retropleural approach using a tubular retractor system allows for excellent microsurgical exposure to the anterior lateral thoracic spinal canal.