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65. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

11. - 14. Mai 2014, Dresden

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Interobserver variability of facial nerve function following vestibular schwannoma resection

Meeting Abstract

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  • Christian Scheller - Neurochirurgische Klinik der Universität Halle-Wittenberg
  • Thomas Kretschmer - Neurochirurgische Klinik der Universität Oldenburg
  • Veit Rohde - Neurochirurgische Klinik der Universität Göttingen
  • Kajetan von Eckardstein - Neurochirurgische Klinik der Universität Göttingen
  • Barbara Bischoff - Neurochirurgische Klinik der Universität Erlangen-Nürnberg
  • Oliver Ganslandt - Neurochirurgische Klinik der Universität Erlangen-Nürnberg
  • Maria-Teresa Pedro - Neurochirurgische Klinik der Universität Ulm
  • Gregor Antoniadis - Neurochirurgische Klinik der Universität Ulm
  • Marcos Tatagiba - Neurochirurgische Klinik der Universität Tübingen
  • Alireza Gharabaghi - Neurochirurgische Klinik der Universität Tübingen
  • Kristofer Ramina - Neurochirurgische Klinik der Universität Tübingen
  • Cordula Matthies - Neurochirurgische Klinik der Universität Würzburg
  • Thomas Westermaier - Neurochirurgische Klinik der Universität Würzburg
  • Mario Löhr - Neurochirurgische Klinik der Universität Würzburg
  • Johannes Zenk - HNO-Klinik der Universität Erlangen-Nürnberg
  • Thomas Meusel - HNO-Klinik der Universität Erlangen-Nürnberg
  • Malte Kornhuber - Neurologische Klinik der Universität Halle-Wittenberg
  • Christian Strauss - Neurochirurgische Klinik der Universität Halle-Wittenberg

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 65. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC). Dresden, 11.-14.05.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. DocMI.02.02

doi: 10.3205/14dgnc272, urn:nbn:de:0183-14dgnc2729

Veröffentlicht: 13. Mai 2014

© 2014 Scheller et al.
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Gliederung

Text

Objective: The House-Brackmann (HB) scale was selected as the standard for classification of facial nerve paresis following vestibular schwannoma surgery by the Facial Nerve Disorders Committee in 1985. The interobserver variability of the HB scale is controversially discussed.

Method: 112 patients were included in a prospective, multicenter, clinical phase III trial in order to evaluate the efficacy of prophylactic nimodipine treatment in vestibular schwannoma surgery. Photographs of the main facial movements were independently evaluated by 3 facial nerve specialists (neurologist, neurosurgeon and otolaryngologist) preoperatively, in the early postoperative course and additionally after 3, 6 and 12 months.

Results: Interobserver correlation was 97% for none or mildly impaired facial nerve function (HB I and II). In cases of postoperative facial nerve paresis of HB III-VI the interobserver correlation decreased to 32%. In 44% of the cases a difference of one grade was assessed. Interobserver variability of two (21%) and three grades (3%) were predominantly observed in cases with severe facial nerve paresis.

Conclusions: Interobserver variability in the application of the HB scale increases with the degree of facial nerve paresis. The validity of scientific publications may be influenced by this scale conditioned bias. The development of an objective and computer-assisted measurement of facial nerve function seems to be needed.