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Fragestellung: Musikwahrnehmung stellt sowohl höchste Ansprüche an die Technik von Cochlea Implantaten (CI), als auch an die zentrale auditorische Verarbeitung der CI-Träger. Dieser Beitrag untersucht einerseits die musikalische Perzeption von CI-Trägern bei Darbietung mittels drahtlosem Streaming, andererseits werden die Auswirkungen auf das musikalische Perzept und die Sprachwahrnehmung untersucht, wenn die Musiktrainings-App „Meludia“ genutzt wird.

Methoden: 23 mit CIs des Herstellers Med-EL implantierte Patienten wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt: eine Meludia Trainingsgruppe (MT, n=12; Ø Alter 62±9 Jahre, 7 bimodal versorgt, 4 single-sided deaf (SSD), 1 bilateral versorgt) und eine Gruppe ohne Musiktraining (OT, n=11; Ø Alter 60±17 Jahre, 7 bimodal versorgt, 3 SSD, 1 bilateral versorgt). Als Kontrollgruppe dienten Normalhörende (NH, n=22; Ø Alter 28 Jahre). Es wurden in mehreren Folgeuntersuchungen (FU) psychoakustische Experimente zur Erfassung von Akkordpräferenz und -diskrimination, Erkennung des passenden Kadenzschlusses [1], Rhythmuserkennung [2], Klangfarbendiskrimination, sowie Sprachverstehen in Ruhe und im Störschall durchgeführt. Zur Übertragung der Stimuli in das patienteneigene CI wurde Med-EL’s Audiolink verwendet.

Resultate: Zwischen beiden Gruppen zeigten sich anfänglich keine signifikanten Unterschiede in der Akkorddiskrimination, Erkennung der Kadenzen und Rhythmuserkennung. Die MT Gruppe zeigt im Gegensatz zur OT Gruppe sowohl in der Akkordpräferenz, Klangfarben- als auch der Rhythmuserkennung eine größere Ähnlichkeit zur NH Gruppe. In der Sprachverständlichkeit (Freiburger Einsilber) zeigten sich signifikante Verbesserungen (p<0,001) in der MT Gruppe zwischen FU0 (61%±22) und FU1-3 (81%±19). Die OT Gruppe weist keine signifikanten Verbesserungen (p=0,17) zwischen FU0 (66%±18) und FU1-3 (79%±23) auf. Im Störschall zeigten sich in beiden Gruppen keine signifikanten Verbesserungen im Freiburger (OT p=0,17; MT p=0,17) und Oldenburger Satztest (OT p=0,98; MT p=0,4).

Schlussfolgerung: Insgesamt deuten die Ergebnisse auf positive Effekte des Meludia-Trainings auf die Musikwahrnehmung und das Sprachverstehen hin. Es zeigen sich innerhalb der MT Gruppe allerdings deutliche Unterschiede bezüglich der Trainingszeit. Der subjektive Eindruck der Probanden mit viel Trainingszeit spiegelt im privaten Gebrauch eine deutliche Verbesserung der subjektiven Musikwahrnehmung mit deutlichem Zugewinn an Lebensqualität wieder.

Die Studie wird von Med-EL (Innsbruck) finanziert.