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24. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e. V.

14.09. - 17.09.2022, Erfurt

Experimenteller Vergleich von Vibrant Soundbridge Kopplern am Mechanischen Modellohr

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Christof Stieger - Universitätsspital Basel, Basel, CH
  • Lukas Wey - Universitätsspital Basel, Basel, CH
  • Lukas Graf - Universitätsspital Basel, Basel, CH
  • Andreas Arnold - Universität Bern, Bern, CH
  • Jonas Lochner - Vibrant Medel, Innsbruck, AT
  • Hamidreza Mojallal - Vibrant Medel, Innsbruck, AT
  • Nathan Hürzeler - Universitätsspital Basel, Basel, CH

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e.V.. 24. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie. Erfurt, 14.-17.09.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. Doc130

doi: 10.3205/22dga130, urn:nbn:de:0183-22dga1304

Veröffentlicht: 12. September 2022

© 2022 Stieger et al.
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Gliederung

Text

Einleitung: Aktive Mittelohrimplantate können bei medizinischen Problemen wie z.B. bei chronisch entzündeten äußeren Gehörgängen eine Alternative zu konventionellen Hörgeräten bieten. Die Vibrant Soundbridge (VSB) verwendet dazu verschiedene Koppler zum Übertragen der mechanischen Mittelohrschwingungen zur Cochlea. Bei einer intakten Gehörknöchelchenkette kann der Floating Maß Transducer (FMT) am Incus angebracht werden, um die Cochlea über das ovale Fenster zu stimulieren. Zum experimentellen Vergleich solcher Koppler können frische humane Felsenbeine verwendet werden [1]. Für systematische parametrische Studien könnte die Verwendung eines mechanischen langzeitstabilen Modells von Vorteil sein.

Methode: Die mechanischen Übertragungseigenschaften von zwei Incus-Kopplern LP (Long process incus coupler), SP (short process incus coupler) wurde in einem mechanischen Modellohrmodel in realer Größe [2] für den Frequenzbereich von 100 bis 10000 Hz untersucht. Die Schwingungsmessung des Steigbügels erfolgte mit Laser Doppler Vibrometry (LDV). Zuerst wurde das Modellohr akustisch angeregt und mit humanen Felsenbeinen (ASTM Standard) verglichen [3]. Danach wurden der FMT sequentiell mit den SP und LP im mechanische Mittelohrmodel befestigt und elektrisch angeregt. Bei jedem Koppler wurden potentielle chirurgische, anatomische Einschränkungen simuliert.

Ergebnisse: In den meisten Frequenzen zwischen 100-10000 Hz sind die Schwingungsamplituden des Steigbügels vom mechanischen Modellohr vergleichbar mit den Standartwerten von humanen Felsenbeinen. Die Schwingungsamplituden blieben über den gesamten Zeitraum der Experimente stabil. Die Simulation einer Berührung des FMT mit einer umliegenden anatomischen Struktur zeigte kaum Veränderungen in der Schwingungsamplitude beim SP Koppler. Beim LP Koppler hingegen war die Schwingungsamplitude im Bereich zwischen 300 und 800 Hz bis zu 20 dB reduziert. Die Schwingungsamplitude wurde nur wenig beeinflusst bei einer partiellen Kopplung des SP. Beim LP Koppler führt eine nicht perpendikuläre Stimulation des FMT zur Steigbügelfussplatte zu Verlusten von rund 10 dB im Bereich von 1000 Hz.

Schlussfolgerung: Das mechanische Modellohr zeigt bei akustischer Anregung ähnliche Schwingungsamplituden wie humane Felsenbeine und ermöglich systematische Untersuchungen über mehrere Tage mit dem FMT. Bei der Implantation erscheint die Ankopplung des FMT am kurzen Ambossfortsatz (SP Koppler) toleranter als die Ankopplung am langen Ambossfortsatz (LP Koppler).


Literatur

1.
Graf L, Lochner J, Mojallal H, Arnold A, Honegger F, Stieger C. Comparison between incus short process and long process coupling of the vibrant soundbridge in human temporal bones. Int J Audiol. 2022 Feb 17:1-7. DOI: 10.1080/14992027.2022.2031317 Externer Link
2.
Taschke H, Weistenhöfer C, Hudde H. A Full-Size Physical Model of the Human Middle Ear. Acta Acustica united with Acustica. 2000; 86(1):103–16.
3.
ASTM. International F2504-05: Standard Practice for Describing System Output of Implantable 428 Middle Ear Hearing Devices. West Conshohocken, PA: ASTM; 2005. DOI: 10.1520/F2504-05 Externer Link