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Screening-Instrumente für ADHS bei Erwachsenen in der Primärversorgung – eine systematische Übersichtsarbeit
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Veröffentlicht: | 27. September 2023 |
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Hintergrund: Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Erwachsenen sind häufig, jedoch oft nicht diagnostiziert. Entsprechend besteht ein großer Bedarf für ein valides und zeit-effektives Screening-Instrument für die allgemeinmedizinische Praxis.
Fragestellung: In unserem Systematic-Review wollen wir der Frage nachgehen, welche Screener sich dafür aufgrund ihrer psychometrischen Charakteristika und Durchführbarkeit am besten für die Hausarztpraxis eignen.
Methoden: Eine Literatursuche wurde am 27.10.2022 in PubMed, Cochrane Library, Ovid, ERIC, PsycInfo, PSYNDEX und Embase durchgeführt. Als primäres Outcome betrachteten wir die Sensitivität und Spezifität der Screening-Instrumente. Weitere psychometrische Eigenschaften, die Umsetzbarkeit in der Hausarztpraxis sowie die digitale Praktikabilität wurden als sekundäres Outcome ausgewertet. Die Qualitätsprüfung und Erhebung der Risk of bias wurde mit Hilfe von QUADAS-2/C durchgeführt. Die Datensynthese erfolgt narrativ. Der gesamte Prozess folgte den PRISMA Richtlinien für systematische Reviews. Das Studienprotokoll wurde vor Beginn auf PROSPERO registriert [CRD42022374597].
Ergebnisse: N=61 Studien wurden in der Datenextraktion berücksichtigt. Die explorativen Daten deuten darauf hin, dass mehrere valide Screening-Instrumente zur Detektion von ADHS bei Erwachsenen zur Verfügung stehen. Repräsentative Ergebnisse gibt es hierbei z.B. zu „WURS“ und „CAARS“. Die „ASRS-5“ wurde bereits in der Grundversorgung getestet und gilt als praktikables, akzeptables und leistungsfähiges Werkzeug für die speziellen Anforderungen im hausärztlichen Setting.
Diskussion: Die bisherigen Ergebnisse weisen darauf hin, dass sich Screener wie „WURS“, „CAARS“ und „ASRS“ hinsichtlich ihrer psychometrischen Charakteristika und Durchführbarkeit gut für den Gebrauch in der Hausarztpraxis eignen. Studien, die sich explizit auf die Anwendbarkeit insbesondere im hausärztlichen Setting beziehen sind jedoch rar, was weitere Forschung in diesem Bereich notwendig macht.
Take Home Message für die Praxis: Screening-Instrumente scheinen eine zeit-effektive sowie valide Detektion von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Erwachsenen in der allgemeinmedizinischen Praxis zu ermöglichen.