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Kombination von Laser-Doppler-Flowmetrie und Weisslichtspektrometrie zur Überwachung des cerebralen Sauerstoffmetabolismus bei Säuglingen mit angeborenem Herzfehler
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Published: | March 25, 2014 |
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Einleitung: Die korrekte Bestimmung des cerebralen Sauerstoffumsatzes (CMRO2) ist bisher bettseitig nicht verfügbar, ist aber ein wichtiger Parameter zur Abschätzung der cererbalen Sauerstoffversorgung und Sauerstoffaufnahme bei kranken Früh- und Neugeborenen auf der Intensivstationen.
Methode: Das Oxygen to see (O2C) ermöglicht nicht-invasiv durch Kombination von zwei optischen Techniken, der Laser-Doppler-Flowmetrie und der Weisslichtspektrometrie. im Vergleich zur herkömmlichen Nahinfararotspektroskopie (NIRS) neben der Bestimmung der cererbalen Sauerstoffsättigung (cSO2) zusätzlich die Messung der relativen Gehirngewebsperfusion (rCBF). Damit ist es möglich mit Hilfe der arteriellen Sauerstoffsättigung (SaO2) und dem Hämoglobinwert (Hb) die partielle cerebrale Gewebssauerstoffextraktion (cFTOE) und den cerebralen Sauerstoffumsatz CMRO2 zu kalkulieren.
Ergebnisse: Es wurden 50 Säuglinge mit zyanotischen und azyanotischen Herzfehlern präoperativ mit Hilfe des O2C gemessen. Säuglinge mit azyanotischen und zyanotischen Herzvitien unterschieden sich in der cerebralen Sauerstoffsättigung (cSO2) nicht. Die cerebrale partielle Gewebssauerstoffextraktion (cFTOE) und der cerebralen Sauerstoffumsatz (CMRO2) war bei Säuglingen mit azyanotischen Herzfehlern signifikant höher als bei Säuglingen mit zyanotischen Herzfehlern.
Schlussfolgerung: Mit dem O2C steht eine Methode zur Bestimmung des lokalen cerebralen Sauerstoffverbrauchs bzw. der lokal transportierten Sauerstoffmenge zur Verfügung. Die cerebrale partielle Gewebssauerstoffextraktion (cFTOE) und der cerebrale Sauerstoffumsatz (CMRO2) bei Säuglingen mit zyanotischer Kreislaufsituation ist signifikant niedriger als bei Säuglingen mit azyanotischer Kreislaufsituation, wohingegen sich die cerebrale Sauerstoffsättigung (cSO2) nicht unterscheidet.