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Die Autoren berichten über ihre 23-jährigen Erfahrungen mit 375 Laser-Exzisionen an 324 Patienten. Von 1987–2007 wurden insgesamt 332 Chordektomien oder erweiterte endolaryngeale Exzisionen in kurativer Absicht laryngomikroskopisch mit dem CO2-Laser an 289 Patienten durchgeführt. Von diesen Patienten erwiesen sich als Tis:21, T1a:179, T1b:57, T2-3:32 glottisches Karzinom. Mit den einmaligen Laser-Chordektomien erzielten wir eine 87.5%ige (253/289 Pat.)Tumorfreiheit. Die Laser-spezifische, mehr als 3jährige Überlebensrate (ÜR), bei 268/289 Pat. betrug 92.7%. Die 5jährige ÜR betrug 92.2% (214/232 Pat.). Lokalrezidive wurden bei 36/289 Pat. (12.5%) festgestellt. Von zwölf inkompletten Exzisionen und 24 Lokalrezidiven konnten 15 nach nochmaliger Laser-Resektion (+5.2% ÜR), 6 mit Teilresektion (+2% ÜR), 6 mit Radiotherapie (+2% ÜR) und 9 mit Laryngektomie (3.1%) behandelt werden. Wir sind der Ansicht, dass die Laser-Laryngomikrochirurgie bei glottischen Karzinomen das primäre Mittel der Wahl sein sollte. Die Strahlentherapie und Teilresektionen sollte für "Salvage" Therapie angewandt werden.