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77th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

24.05. - 28.05.2006, Mannheim

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Perforatorlappen: Neue Perspektiven in der Rekonstruktion von Defekten der Kopf- und Halsregion

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  • corresponding author Christian Simon - HNO-Universitaetsklinik Heidelberg, Heidelberg
  • Peter Karl Plinkert - HNO-Universitaetsklinik Heidelberg, Heidelberg

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 77. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.. Mannheim, 24.-28.05.2006. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2006. Doc06hnod499

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/hnod2006/06hnod499.shtml

Published: April 24, 2006

© 2006 Simon et al.
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Die Rekonstruktion von Defekten in der Kopf- und Halsregion stellt eine besondere Herausforderung für den HNO-Arzt dar, da neben der Ästhetik auch sehr komplexe Funktionen, wie Schlucken, Stimme und Sprache zur Zufriedenheit des Patienten wiederhergestellt werden müssen. Seit der Einführung der mikrovaskulären Chirurgie und damit des freien Gewebetransfers in der HNO-Heilkunde sind hier bemerkenswerte Fortschritte gemacht worden.

Der optimale freie Lappen erlaubt die Rekonstruktion dreidimensionaler Defekte mit unterschiedlichen Geweben (z.B. Muskel, Fascie, Haut, Knochen), ist auf Wunsch sehr dünn und generiert eine nur minimale Donorregionmorbidität.

Um diesen Ansprüchen besser gerecht zu werden, wurden in den späten 80iger Jahren die Perforatorlappen in die rekonstruktive Chirurgie eingeführt. Sie sind die direkte Weiterentwicklung der freien muskulokutanen Lappen und basieren auf dem Prinzip, dass fasziokutane Lappen unterschiedlichster Dicke und Spenderregion an muskulokutanen Perforatorgefässen ohne Mitnahme des zugehörigen Muskels verlässlich gehoben werden können, woraus eine minimale Spenderregionmorbidität resultiert.

Die häufigsten heute verwendeten Perforatorlappen sind der DIEAP- („deep inferior epigastric artery perforator“), der TAP- („thoracodorsal artery perforator“), der ALT- („anterolateral thigh“) und der MSAP- („medial sural artery perforator“) Lappen, wobei insbesondere der ALT-Lappen bei der Rekonstruktion in der Kopf- und Halsregion eine zunehmend wichtige Rolle spielt.