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Die Ankopplung des aktiven Mittelohrimplantates Vibrant Soundbridge® mit dem SP-Coupler im Vergleich zur früheren Standardankopplung am langen Ambossfortsatz
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Published: | April 13, 2017 |
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Einleitung: Seit 1996 wird die Vibrant Soundbridge® (VSB) zur Therapie von mittel- bis hochgradiger Innenohrschwerhörigkeit bei regelrechter Mittelohranatomie eingesetzt. Bei der früheren Standardankopplung wurde der Floating Mass Transducer (FMT) an den langen Ambossfortsatz gecrimpt. Die Entwicklung des short process (SP) Couplers ermöglicht seit 2014 die Applikation des FMT an den kurzen Ambossfortsatz bzw. den Ambosskörper; die Durchführung einer posterioren Tympanotomie ist nicht mehr notwendig.
Ziel der Studie ist die Evaluation der audiologischen Ergebnisse der Ankopplung des FMT mit dem SP-Coupler im Vergleich zur früheren Standardankopplung am langen Ambossfortsatz.
Material und Methoden: 32 Patienten der HNO-Universitstätsklinik Würzburg wurden zwischen Oktober 2009 und Februar 2016 in die Auswertung eingeschlossen. 7 Patienten erhielten den SP-Coupler; bei 25 Patienten wurde der FMT an den langen Ambossfortsatz gecrimpt (frühere Standardankopplung).
Ergebnisse: Patienten, die mit dem SP-Coupler versorgt wurden, zeigten ein signifikant erhöhtes Sprachverstehen bei 65 dB (Freiburger Einsilber) im Vergleich zur früheren Standard-ankopplung am langen Ambossfortsatz (76,1 ± 16,1 dB vs. 66,2 ± 23,5 dB). Die Operationsdauer (Schnitt-Naht-Zeit) war bei Verwendung des SP-Couplers im Vergleich zur früheren Standardankopplung signifkant niedriger (85 ± 29 min vs. 113 ± 43 min).
Schlussfolgerung: Der SP-Coupler führt neben einer geringeren Operationszeit und einem reduzierten Risiko einer Fazialis- oder Chorda-tympani-Verletzung zu einem signifikant verbesserten Sprachverstehen. Der SP-Coupler stellt daher das aktuelle Standardverfahren bei der VSB-Implantation bei regelrechter Mittelohranatomie dar.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.