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Excizion der konjunktiven intraepithelialen Neoplasia (CIN)
Excision of conjunctival intraepithelial neoplasia
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Published: | September 18, 2006 |
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Ziel
Dieser Bericht schildert die Nachuntersuchung einer 73 Jährigen Patientin mit Konjunktiver Intraepithelialer Neoplasia (CIN) am linken Auge. Wir berichten über das erfolgreiche Ergebnis unserer chirurgischen Behandlung dieser Erkrankung. Wir glauben, dass dieser Fall die Wichtigkeit der totalen Excizion der CIN zeigt.
Methode
In der Spaltlampenbiomikroskopie konnte man eine leicht erhabene Lesion mit sehr feiner membranartiger Hornhauttrübung erkennen, die sich im Bereich des nasalen Limbus von Konjunktiva bis Hornhaut erstreckte. Der Limbus wurde exciziert. Danach wurde die CIN auf der Hornhaut mit etwa 1mm normaler Bindehaut herausgeschnitten. Es wurde keine Behandlung mit Cryo Therapie odor Interferon Augentropfen durchgeführt.
Ergebnisse
Am ersten Tag nach der Operation wurden einige punktuelle Hornhauttrübungen beobachtet und fünf Tage später ein geringes Hornhaut-Epithel-Ödem. Am siebten Tag zeigte die pathologische Untersuchung subepitheliale elastische basophile Degenerationen, dysplastisches Epithelium und atypische Zellen ohne eine Invasion des interstitiellen Gewebes und Mitosen. Es wurde CIN diagnosiert. Zehn Tage später war die Hornhaut glatt und klar ohne jegliches Zeichen eines Wiederauftretens des Befundes. 10 Monate nach der Operation konnte man ebenfalls kein Rezidiv beobachten.
Schlussfolgerungen
Das nicht Wiederauftreten der CIN nach der einfachen Excizionsbehandlung hat klinisch gezeigt, dass eine komplette chirurgische Excizion eine gute Methode zur Vorbeugung des Wiederauftretens der CIN ist.