gms | German Medical Science

Einleitung: Die laparoscopische Chirurgie ist der “gold standard” Ansatz für die chirurgische Behandlung von gastroesophagisches Rückfluss in der letzten Jahrzehnt geworden. Es gibt Ergebnisse nach 10 Jahre von der konventionellen Chirurgie, aber wenige Studien beschreiben eine langfristige Beachtung und die Ergebnisse nach laparoscopischen Fundoplikation und ein Vergleich mit konventioneller Chirurgie.

Material und Methoden: Wir führen ein retrospektives Studium von Patienten, die eine Nissen Fundoplikation (konventionell und laparoskopisch) wegen gastroesophagisches Rückfluss zwischen 1996 und 1998, durch.

Ergebnisse: 166 Patienten wurden analysiert: 88 undernahmen konventionelle Nissen Fundoplikation und 78 laparoscopische Fundoplikation. Komplikationsrate war 5% in beiden Gruppen. Umwandlungsrate für die laparoscopische Gruppe war 4%. Durchschnitt Krankenhausaufenthalt war 9,5 Tage nach konventionelle Chirugie und 3 days für die laparoscopische one (p<0,001). Während der Beachtung war es notwendig eine Reoperation; in 3 Patienten nach laparoscopisches Nissen und 2 nach konventionelles Nissen, alle wegen Dysphagie, obwohl komplementäre Untersuchungen keine Abnormalität zeigten.

Nach 10 Jahre, 24% der Patienten von der konventionellen Chirurgie Gruppe (KC) präsentieren irgendein Symptom, während in der laparoskopischen Group (LC) 11% waren symptomatisch (p<0,05). 16% of KC nehmen täglich Protonenpumpeninhibitoren und 7% von of LC (p<0,05). 3 KC Patienten und 2 LC haben milde Dysphagie (NS). Die Zufriedenheitsrate in der KC Gruppe war 96% und 97% für die LC (NS).

Schlussfolgerung: Die laparoskopische Nissen Fundoplikation is anscheinend evenso sicher und zeigt lanfristige Effektivität für die Behandlung des gastroesophagisches Rückflusses als die konventionelle Chirurgie, aber mit den Vorteilen von einem minimal-invasiven Zugang.