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Photodynamische-Therapie-induzierte Entzündungsreaktion in choroidalen Neovaskularisationsmembranen
Photodynamic therapy induced inflammation in choroidal neovascular membranes
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Veröffentlicht: | 18. September 2006 |
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Gliederung
Text
Ziel
Zur Untersuchung der Entzündungsreaktion in choroidalen Neovaskularisationsmembranen (CNV) nach PDT.
Methode
Retrospektive Analyse von 43 Patienten (43 Augen) mit neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration, die einer Membranextraktion unterzogen wurden. Zwanzig Patienten wurden 3 bis 246 Tage zuvor mit PDT behandelt. Die CNV wurden für CD34, CD105, cytokeratin18, Ki-67, thy-1, ein Endothelzellglycoprotein, das in Entzündungsprozessen hoch reguliert wird, und CD68 immunhistochemisch gefärbt. Dreiundzwanzig unbehandelte CNV stellen die Kontrollgruppe dar.
Ergebnisse
CNV, die 3 Tage zuvor mit PDT behandelt wurden, weisen eine signifikant reduzierte thy-1 Expression (p=0.008) im Vergleich zur Kontrollgruppe auf. Die Proliferationsaktivität ist signifikant reduziert (p=0.02) und mit einer milden Makrophageninfiltration assoziiert. Nach größeren Intervallen nach PDT, sind die Expression von thy-1signifikant (p=0.004) und die Proliferationsaktivität (p=0.03) und mit einer prominenten Makrophageninfiltration assoziiert.
Schlussfolgerungen
Die PDT induziert in CNV eine selektive Gefäßschädigung. Der therapeutische Effekt, wird jedoch durch eine inflammatorischen und angiogenen Reaktion zunichte gemacht. Eine Kombinationstherapie zur Unterdrückung dieser Mechanismen erscheint sinnvoll.