gms | German Medical Science

Einleitung: Die Marginalvene ist als Relikt der sog. Embryonalvene anzusehen, welche a.e. durch eine temporäre oder dauerhafte Kompromittierung des venösen Rückflusses des betroffenen Beines entsteht. Sie liegt stets an der Lateralseite des Beines, ihr Vorkommen bei Patienten mit vaskulären Malformationen der unteren Extremitäten wird mit 10-17% in der Literatur angegeben. Mit zunehmendem Alter können Marginalvenen hämodynamisch wirksam werden, so dass eine Resektion empfohlen wird. Wir berichten über unsere Erfahrungen mit der Resektion der Marginalvenen.

Material und Methoden: Wir haben zwischen 2005 und 2014 bei 12 Patienten eine Resektion der Marginalvenen durchgeführt. Die Daten dieser Patienten wurden u.a. retrospektiv nach Alter, Geschlecht, Entität der Malformation, Komplikationen sowie der weiteren Therapie ausgewertet.

Ergebnisse: 10 Patienten hatten eine venöse Malformation, 2 Patienten eine arteriovenöse (AV-) Malformation. Das durchschnittliche Alter bei OP lag bei 8,9 Jahren (range 2,4-21,3 Jahre). Die intraoperative Morbidität war bis auf eine Ausnahme bei einem 8-jährigen gering; dieser Patient hatte eine AV-Malformation mit massiver intraoperativer Blutungsneigung.

Schlussfolgerung: Die Entfernung von Marginalvenen bei venösen Malformationen ist technisch leicht durchführbar, benötigt jedoch eine genaue präoperative Planung inklusive MRT, Sonographie sowie Phlebographie. AV-Malformationen können mit einer ausgeprägten Blutungsneigung aufgrund von (Mikro)-AV-Fisteln einhergehen, weshalb wir zu einer frühen Entfernung raten.