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Laryngotracheale Rekonstruktion mit autologem Schildknorpel im 1. Lebensjahr
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Published: | November 27, 2007 |
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Fragestellung: Subglottische Stenosen (SS) im 1. Lebensjahr stellen eine besondere Herausforderung dar. Die klassische laryngotracheale Rekonstruktion (LTR) mit autologem Rippenknorpel ist in diesem Alter nicht möglich, die cricotracheale Resektion riskant. Wir stellen die LTR mit autologem Schildknorpel als Alternative vor.
Material und Methode: 6 Kinder im Alter von 2-14 Monaten mit SS Grad III nach Cotton und Ruhestridor, keine Tracheotomie. Vorderwandverbreiterung in Höhe des Cricoid mit Knorpel vom Oberrand des Thyroids. Postoperative Intubation für 2-5 Tage, keine Tracheotomie. Prä- und postoperative Video-Tracheoskopie.
Ergebnisse: In allen 4 Fällen gelang eine Normalisierung des subglottischen Lumens sowie der Atmung. Mittlere Nachbeobachtungszeit 93 Tage.
Schlussfolgerung: Die LTR mit autologem Schildknorpel ist das Verfahren der Wahl für die operative Korrektur von SS im 1. Lebensjahr. Eine Tracheotomie wird vermieden, die Ko-Morbidität ist minimal. Für den Fall einer Re-Stenosierung stehen die LTR mit Rippenknorpel oder die cricotracheale Resektion weiter zur Verfügung.