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Sub-alar batten grafts zur Therapie des Nasenflügelkollapses
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Published: | April 22, 2008 |
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Einleitung: Zur operativen Therapie des Nasenflügekollapses (NFK) sind in den letzten Jahren verschiedene rhinochirurgische Methoden beschrieben worden. Die Technik der Nasenflügelstabilisierung durch sub-alar batten grafts (SABGs) [Ref. 1] verspricht hierbei eine Verbesserung der funktionellen Nasenweite bei minimaler Veränderung der Nasenform.
Methoden: Bei 11 Patienten mit ein- (n=3), bzw. beidseitigem (n=8) NFK wurde die operative Korrektur mittels SABG durchgeführt. Alle 19 Transplantate wurden aus Septumknorpel entnommen. Bei 3 Patienten war bereits vor Jahren eine Septumplastiken durchgeführt worden. In einem Fall wurde gleichzeitig zum Einsetzen der SABG eine Sattelnasendeformität (Septumplastik vor 8 Jahren) korrigiert. Die Evaluation der kosmetischen und funktionellen Ergebnisse erfolgte nach 6-monatigem Follow-up.
Ergebnisse: Bei 7 Patienten fand sich inspektorisch eine deutlich verbesserte Stabilität der Nasenflügel. Subjektiv gaben 8 Patienten eine andauernde deutliche Verbesserung der Nasenluftpassage an. Für 3 Patienten ergab sich postoperativ keine subjektive Verbesserung der Nasenluftpassage wobei sich inspektorisch bei 2 dieser Patienten der NFK unter forcierte Inspiration nicht mehr beobachten ließ. Die kosmetischen Ergebnisse wurden von 6 Patienten als sehr gut, von 4 Patienten als gut und von einem Patienten als unbefriedigend eingestuft (Asymmetrie bei einseitig durchgeführtem SABG).
Schlussfolgerungen: Die vorliegende Studie weist eine subjektiv funktionelle Erfolgsrate von 73% bei kosmetisch sehr gutem oder gutem Ergebnis (91% der Fälle) für SABGs aus. Entsprechend stellen SABGs eine funktionell und kosmetisch erwägenswerte Therapieoption des Nasenflügelkollapses dar.