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Hintergrund: Die derzeitigen Empfehlungen der WHO zur Beikosteinführung nicht vor dem 6 Monat sind sehr restrikitv. Für Säuglinge mit hohem Allergierisiko wird für starke Allergene eine noch spätere Einführung empfohlen. Wir prüften an den Längsschnittdaten der GINI-Geburtskohorte, ob diese späte Beikosteinführung das Risiko für das Auftreten von Ekzem senkt.

Material und Methoden: Die GINI-Geburtskohorte wurde zwischen 1995 und 1998 rekrutiert und besteht aus den zwei Studienarmen Intervention (I) und Beobachtung (NI). Bis zum 4. Lebensjahr wurden jährlich Fragebögen an die Eltern verschickt, in denen ärztlich diagnostizierte Erkrankungen und die Symptomatik allergischer Erkrankungen erhoben wurden. Mit einem Jahr wurde für 68 einzelne Lebensmittel der Monat der erstmaligen Einführung erfragt. Analysiert wurden Ekzem, zum einen, wenn der Arzt ein Ekzem festgestellt hatte und zum anderen, wenn die Eltern Symptome beobachtet hatten, jeweils stratifiziert für die zwei Studienarme. Dabei wurden multiple GEE (generalized estimation equations) Modelle verwendet.

Ergebnisse: Von den 5991 Kindern, die bei Geburt rekrutiert wurden, konnten 4753 (79%) über die 4 Jahre beobachtet werden. Die zwei Studienarme unterscheiden sich im familiären Allergierisiko und im Ernährungsverhalten. In der Interventionsgruppe wurde wesentlich später Beikost eingeführt (Ersteinführung in den ersten 4 Monaten 14% gegenüber 34%) und insbesondere auf stärker allergene Nahrungsmittel in den ersten 6 Monaten verzichtet. Es wurde weder zwischen dem Zeitpunkt der Ersteinführung von Beikost noch der Vielfalt an Beikost in den ersten Monaten und dem Auftreten von Ekzem ein Zusammenhang gefunden. In der NI-Gruppe wurde ein erniedrigtes Risiko beobachtet, wenn Soja-Produkte, Nüsse und Kakao erst im zweiten Halbjahr gegeben wurden, aber ein erhöhtes Risiko bei Einführung von Ei nach dem ersten Lebensjahr.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse geben keinen Hinweis, dass die von der WHO empfohlene späte Einführung von Beikost nach dem 6. Lebensmonat einen präventiven Effekt auf das Auftreten von Ekzem hat.