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Nachdem von Ma et al. die perkutane Naht beschrieben wurde, bietet sich eine alternative operative Behandlungsmöglichkeit der Achillessehnenruptur. Die Vor- und Nachteile dieser Methode gegenüber der offenen Nahttechnik, bzw. auch gegenüber der primär funktionellen Behandlung ist wiederholt Gegenstand kontroverser Diskussionen.

Zwischen Dezember 1997 und Dezember 2003 wurden an unserer Klinik 107 Patienten mit einer geschlossenen Ruptur der Achillessehne mit einer perkutanen Naht versorgt. Ziel der vorliegenden prospektiven Studie war es, die Methode der perkutanen Naht auf ihre Effektivität zu untersuchen und Datenmaterial über die in der Literatur beschriebenen Komplikationen zu gewinnen. Um das Verletzungsrisiko des Nervus Suralis zu minimieren wurde eine modifizierte Lage der Stichinzisionen angewendet. Des Weiteren wurde in Abwandlung zur ursprünglichen Technik eine gerade Nadel für die Führung des Nahtmaterials verwandt.

Die Patienten, die vor dem Unfall sportlich aktiv gewesen waren, konnten ihre Sportart wieder ausüben. Wundheilungsstörungen wurden nicht beobachtet. 4 Patienten erlitten eine Nervus-Suralis-Sensibilitätsstörung. Bei drei Patienten bildete sich diese im weiteren vollständig zurück. 2 Patienten erlitten eine Reruptur der Achillessehne, die eine offene Rekonstruktion notwendig machte.

Die perkutane Naht bietet eine interessante Alternative zur offenen Technik in der Behandlung der Achillessehnenruptur. Durch die Modifikation kann die Gefahr einer Verletzung des Nervus Suralis verringert werden.