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Die Arthroskopie des Kniegelenkes bei Kindern und Jugendlichen
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Die Indikation zur Kniegelenksarthroskopie bei Kindern/Jugendlichen wird zurückhaltend beurteilt. Ziel dieser retrospekt. Studie ist es, Indikationen darzustellen, prä- und postopertive Diagnosen zu vergleichen, pathologische Befunde und chirurgische Therapien zu erläutern.
Methode
Zwischen 1/88 und 5/01 wurden 161 Kinder und Jugendliche (Ø Alter 13,6 Jahre) mit unklaren Kniegelenkschmerzen und Schwellungen untersucht sowie arthroskopiert. Die präoperative Diagnose wurde mit intraoperativen Ergebnissen verglichen. Ein therapeutischer Algorithmus für Arthroskopien bei Kindern/Jugendlichen wird dargestellt.
Ergebnisse
Präoperative Verdachtsdiagnosen: Meniskusläsion (n=49, 31%), Synovitis (n=7,4%), Hydrops intermittens (n=21,13%), Osteochondrosis dissecans (n=45,28%), vordere Kreuzbandruptur (n=14,9%), Scheibenmeniskus (n=5,3%), Luxation der Kniescheibe (n=10,6%), Plica mediopatellaris (n=10,6%). Die intraoperativen Diagnosen waren: Meniskusläsion (n=22,12%), Synovitis (n=11,7%), Hydrops intermittens (n=19,11%), Osteochondrosis dissecans (n=36,22%), vordere Kreuzbandruptur (n=14,9%), Scheibenmeniskus (n=11,7%), Luxation der Kniescheibe (n=20,11%), Plica mediopatellaris (n=24,14%). Bei 123 Patienten erfolgten arthroskopische Therapiemaßnahmen. Eine Übereinstimmung von prä-und postoperativer Diagnose fand sich bei 54% der Patienten.
Schlussfolgerung
Kniegelenksarthroskopien bei Kindern sind eine minimalinvasive Methode mit der Möglichkeit intraop. Therapien, um Kniegelenksverletzungen beim Kind/Jugendlichen ebenso effektiv zu behandeln, wie beim Erwachsenen.