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In-vivo Kinematik einer Mobile-bearing Knieprothese. Eine computerassistierte röntgenologische Vergleichsstudie zweier Rotationsplattformen
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Der Vorteil der Rotation des Mobile-bearing Plateaus ist bekannt; der Vorteil einer AP-Translation bleibt kontrovers. Wir haben die Kinematik der CERAGYR Prothese mit zwei verschiedenen PE-Linern verglichen (ein Pin-on-hole System mit Rotation und ein Pin-on slot System mit zusätzlicher Translation bis 7 mm).
Methodik
Eine prospektive computerunterstützte Analyse von seitlichen Knieröntgenbildern in 0 und 90° Beugung wurde durchgeführt. 30 Patienten jeder Gruppe wurde unter Entlastung und 16 unter definierter Belastung untersucht.Dabei wurde die Mobilität der Komponenten anhand von Röntgenmarkern im PE-Liner und im Tibiaplateau errechnet.
Ergebnisse
Keine AP-Translation konnte in der Pin-on-hole Gruppe festgestellt werden; Die Pin-on-slot Gruppe wies eine posteriore Tibiatranslation in Flexion auf (1,66 mm bei Entlastung, 1,37 mm bei Belastung). Die Rotatinsbewegung war größer in der Pin-on-hole Gruppe (6,5° vs 4,4° bei Belastung; 3,8° vs 3,3° bei Entlastung). Ein Screw-home Mechanismus wurde in 14/16 Fällen in der Pin-on-hole und in 7/16 Fällen in der Pin-on-slot Gruppe festgestellt. Der klinische Vergleich beider Systeme ergab keinen Unterschied.
Schlußfolgerung
Die Kinematik des Pin-on-hole Systems kommt einer physiologischen Kniebewegung näher als das Pin-on-slot System, da letzteres in den meisten Fällen eine umgekehrte Femoral-Rollback und Screw-home Bewegung aufweist.