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Wirken sich Rehabilitationsmaßnahmen nach medialer Schenkelhalsfraktur auf die Lebensqualität der Patienten aus?
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Wie beeinflusst die Durchführung einer Rehabilitationsmaßnahme (Reha) die Lebensqualität (LQ) nach medialer Schenkelhalsfraktur (SHF)?
Methoden
Retrospektive Studie, bei der von 1/95 bis 3/98 konsekutiv alle Patienten (Pat) > 50 Jahre (J) mit SHF ausgewertet wurden. Es wurden klinische Daten, Operationsverfahren, und -ergebnis, sowie in einer Nachuntersuchung (NU) die LQ mit Fragebögen erfasst und der präoperative (präop) mit dem postoperativen (postop) Status verglichen. Bei bereits präop deutlich reduziertem Mobilisationsgrad wurde keine Reha durchgeführt. Statistik mittels Chi2- und T-Test, Signifikanz <0,05.
Ergebnisse
Eine Reha erfolgte bei 94 von 187 Pat (50,3%, Gruppe R1), 93 Pat ohne Reha (49,7%, Gruppe R0). Folgend Vergleich der Gruppen R1/R0: Frauen : Männer = 3:1 / 2:1. Durchschnittsalter 76,3 / 79,2 J. Alter > 80J= 41,4 / 61,3J. Osteoporose in 85,5 / 93,8%. Unfall im Haushalt in 69,1 / 81,7%. Verkehrsunfall in 26,6 / 14,0%. OP innerhalb von 6h in 10,3 / 2,8%. Durchschnittliche Zeit zwischen Unfall und OP: 32,8 / 45,8h. Postop Intensivtherapie in 57,6 / 72,0% mit durchschnittlicher Dauer von: 1,8 / 2,2 Tage (T). Durchschnittliche Krankenhausdauer: 16,1 / 13,0 T. Mobilisationsbeginn nach 2,7 / 2,9 T. Entlassung mit Vollbelastung: 64,1 / 75,8%. Keine Unterschiede bezüglich der Implantate, Risikofaktoren und des Frakturtyps nach Garden. NU (2,5J): Verstorben= 21,3 / 48,4%, durchschnittliche Überlebenszeit= 16,5 / 8,9 Monate. Reha: in 96,8% stationär, durchschnittliche Dauer 27,4 T. Ergebnisse der NU in Tabelle 2: Gruppe R1 mobiler und eigenständiger. Mobilität und Eigenständigkeit nahmen in beiden Gruppen ab. R0: reduzierte LQ, aber mit OP-Ergebnis und Gesamtsituation zufriedener. Insgesamt kein signifikanter Unterschied zwischen R1 und R0.
Schlussfolgerungen
Pat ohne Reha (R0) haben in ihrer subjektiven Einschätzung keine schlechtere Beurteilung der LQ und Zufriedenheit gegenüber Pat mit Reha (R1).