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Im Jahr 2004 wurde der Münchner Auditive Screeningtest für Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (MAUS) entwickelt und an 356 Münchner Grundschülern normiert [Ref. 1], [Ref. 2], [Ref. 3]. Der Test beinhaltet folgende Untertests: Sinnlossilbenfolgen, Wörter im Störgeräusch, Phonemdifferenzierung und Phonemidentifikation. Nachdem bereits die Retest-Reliabilität und Sensitivität eingeschätzt wurden [Ref. 4], sollten nun die Sensitivität an einer größeren Patientengruppe untersucht und die Kriteriumsvalidiät geprüft werden.

An einer Stichprobe von 132 Münchner Grundschulkindern (90 Jungen, 42 Mädchen) im Alter von 6-12 Jahren (Mittelwert 9,5 Jahre, Standardabweichung 1,25 Jahre) wurden die Sensitivität und Spezifität von MAUS untersucht.

Bei allen Kindern war das periphere Hörvermögen beidseits unauffällig und die non-verbale Intelligenztestleistung lag über 85. Die Diagnose der AVWS erfolgte nach den bereits publizierten Kriterien [Ref. 5].

Bei 80 Kindern ergab die Diagnostik eine Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS), bei 52 lag keine AVWS vor.

Die statistischen Auswertungen erfolgten jeweils mit SPSS 13.0 für Windows.

Innerhalb dieser Stichprobe wurden 50 Kinder mit AVWS und 50 ohne AVWS bezüglich des Alters gematched und auf Gruppendifferenzen bezüglich des nonverbalen IQ sowie des MAUS-Gesamtscores und dessen Subgruppen untersucht. Die statistischen Auswertungen erfolgten jeweils mit SPSS 13.0 für Windows.

Auf Grund der Vierfeldertafel (Tabelle 1 [Tab. 1]) lässt sich die Sensitivität für den MAUS auf 96,25% (95%-Konfidenzintervall: 86%-99%) schätzen. Aussagekräftige Rückschlüsse auf die Spezifität können derzeit noch nicht gezogen werden, da es sich bei den untersuchten Kindern um eine Inanspruchnahmepopulation der pädaudiologischen Abteilung des Kinderzentrums München handelte.

Die nach dem Lebensalter gematchten Kinder waren 6-11 Jahre alt (Mittelwert 9,46 Jahre; Standardabweichung 1,25 Jahre; 66 Jungen, 34 Mädchen). Der mit verschiedenen Verfahren (HAWIK-R, K-ABC) ermittelte nonverbale IQ lag zwischen 85-115 (Mittelwert 95,8; Standardabweichung 8,1).

Bezüglich der IQ-Werte zeigten sich bei den altersgematchten Kindern keine Gruppendifferenzen zwischen AVWS und Kontrollgruppe (Tabelle 2 [Tab. 2]). Für den MAUS-Gesamtscore fand sich die Gruppendifferenz jedoch hochsignifikant (p<0,0001), ebenso für dessen Subtests Sinnlossilbenfolgen, Identifikation und Differenzierung mit jeweils p≤0,001 und dem Subtest Wörter im Störgeräusch mit p<0,005 (Tabelle 2 [Tab. 2]).

Die Sensitivitätswerte für MAUS liegen mit 96,25% bei der inzwischen deutlich höheren Fallzahl (n=80) im Zielerwartungsbereich. Es ist zu beachten, dass MAUS ein Screeninginstrument darstellt und nicht zulässt, die Diagnose einer AVWS allein auf Grund der Testergebnisse aus dem MAUS zu stellen. Zur Diagnose und Differenzialdiagnose einer AVWS sind umfangreiche pädaudiologische Testkombinationen notwendig sowie ggf. interdisziplinäre Überlegungen.

Die Ergebnisse zur Validitätsprüfung des MAUS zeigten Hinweise auf das Vorliegen einer günstigen Kriteriumsvalidität dieses Instruments.

Allerdings muss angemerkt werden, dass durch den fehlenden Goldstandard für Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen die Beurteilung der Validität nur eingeschränkt möglich ist. Durch die hohen Korrelationen der Subtests des MAUS und den jeweiligen Ursprungstests [Ref. 3] als „Außenkriterien“ wird die Annahme einer günstigen Kriteriumsvalidität des MAUS zusätzlich gestützt. Auf Grund der Vorüberlegungen und der Vorstudie [Ref. 1], [Ref. 3] trifft dies auch auf die Inhaltsvalidität zu, wenngleich sich die Inhaltsvalidität bei dem Konstrukt „AVWS“ nur schwer fassen lässt.