Artikel
Lerneffekt bei der Chirurgie des Akustikusneurinoms
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 22. April 2008 |
---|
Gliederung
Text
Bei der Beratung von Patienten mit Akustikusneurinom ist das Risiko der postoperativen Fazialisparese von Bedeutung. Dieses hängt von der Tumorgrösse und möglicherweise auch von der Erfahrung des Operateurs ab. Letzteres soll mit der vorliegenden Studie ausgewertet werden.
Berücksichtigt wurden alle 133 seit 1994 von einem Operateur entfernte Akustikusneurinome (75 über den translabyrinthären und 58 über den subtemporalen Zugang), die präoperativ keine Funktionsstörung des N. fazialis aufwiesen. Die Funktion des N. fazialis unmittelbar nach der Operation und nach einem Jahr wurde nach House-Brackmann klassifiziert. Verglichen wurden die Ergebnisse der jeweils chronologisch ersten 50% der Tumoren mit den jeweils letzten 50% für jeden Zugang und für den translabyrinthären Zugang zusätzlich die ersten 50% mit den letzten 50% der kleineren Tumoren bis 1,5 cm und die ersten 50% mit den letzten 50% der größeren Tumoren über 1,5 cm.
In allen Vergleichen zeigte sich ein deutlich und statistisch signifikant besseres funktionelles Ergebnis bezüglich der Funktion des N. fazialis bei den chronologisch letzten 50% der Operationen. Die zunehmende Erfahrung des Operateurs garantiert mehr Sicherheit und Qualität in der Chirurgie des Akustikusneurinoms.