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Aneurysma der Arteria Carotis interna in der Paukenhöhle
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Veröffentlicht: | 22. April 2008 |
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Gliederung
Text
Wir stellen den Fall einer 78-jährigen Patientin mit einem Aneurysma der A.carotis interna links in der linke Paukenhöhle vor.
Die Patientin stellte sich in unserer Ambulanz mit einer seit einigen Monaten bestehenden Hörminderung links und einem pulssynchronen Ohrgeräusch linksseitig vor. Otalgie und eine Otorrhoe wurden verneint.
Ohrmikroskopisch zeigte sich linksseitig ein pulsierendes, rötlich verändertes Trommelfell.Audiometrisch bestand eine Mittelohrschwerhörigkeit von 30 dB.
Im Felsenbein-CT konnte eine weichteildichte Verlegung der Paukenhöhle links, sowie ein langstreckig durchs Mittelohr ziehender, dem Weichteilprozess unmittelbar anliegender Carotiskanal nachgewiesen werden.Knöcherne Destruktionen wurden nicht nachgewiesen.
Im Angio-MRT bestätigte sich der Verdacht auf ein Aneurysma der atypisch durch das Mittelohr verlaufenden Arteria carotis interna.
Anhand des Fallbeispiels sollen die Diagnostik sowie die therapeutischen Möglichkeiten diskutiert werden.