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Einleitung: Für den Gehörknöchelchenersatz bei zerstörtem Stapesoberbau wurden in den vergangenen Jahren diverse Prothesentypen entwickelt. Diese variieren nach Material, Form, Flexibilität etc.. Vorrangiges Ziel einer TORP-Versorgung ist die optimale Übertragung der Schallenergie auf das Innenohr. Voraussetzung hierfür ist unter anderem ein möglichst enger und sicherer Kontakt der Prothese einerseits mit dem Trommelfell, andererseits mit der Stapesfußplatte. Die praktische Erfahrung zeigt, dass etablierte Titan-Prothesen in der Regel intraoperativ den anatomischen Verhältnissen des Mittelohrs durch Biegen des Prothesenschafts anzupassen sind, um einen bestehenden Winkel zwischen Trommelfell und Stapesfußplatte auszugleichen. Vor dem Hintergrund der Weiterentwicklung von TORP-Prothesen insbesondere mit einem großdimensionierten Fuß ergibt sich die Notwendigkeit, diesen Winkel in der Herstellung der Prothese bereits zu berücksichtigen.

Methoden: Mit Hilfe einer hochauflösenden Micro-CT ist es möglich, die geometrischen Verhältnisse eines Mittelohrpräparats nichtinvasiv zu erfassen. An zehn humanen Felsenbeinpräparaten wurde diese dreidimensionale Messung der Winkelbeziehungen von Trommelfell und Stapesfußplatte in zuvor nicht bekannter Genauigkeit vorgenommen.

Ergebnisse/Schlußfolgerungen: Die Ergebnisse stellen eine Grundlage zur Weiterentwicklung von Mittelohrprothesen dar. Ferner erhält der Operateur quantitative Angaben zur exakteren intraoperativen Modifikation etablierter TORP-Modelle.