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Chirurgische Leitlinie zur Durchführung der „Pull back“ Technik bei perimodiolären Nucleus 24 RCA Elektroden
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Veröffentlicht: | 22. April 2008 |
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Einleitung: Die Durchführung der „Pull back“ Technik, eine Modifikation der herkömmlichen Insertion von perimodiolären Cochlear Implant Elektroden, ermöglicht eine Fokussierung der intracochleären Erregungsausbreitung (Spread of Excitation). Funktionell kann durch Anwendung dieser Technik ein signifikant besseres Frequenzauflösungsvermögen des Patienten im basalen Bereich der Elektrode erreicht werden. Ziel der durchgeführten Studie war es eine chirurgische Leitlinie zur Durchführung dieser Technik zu erarbeiten.
Methoden: Anhand von 9 präperierten Felsenbeinen erfolgten 54 Insertionen in unterschiedlichen Insertionsmodi. Die Insertionen und das erfolgte „Pull back“ wurde digital erfasst und bezüglich des Verhaltens der Elektrode in der Cochlea ausgewertet.
Ergebnis: In allen Fällen konnte eine deutliche Annäherung der Elektrode an den Modiolus belegt werden. Bei erheblicher anatomischer Variabilität der Cochlea konnte eine Leitlinie fuer ein kontrolliertes „Pull back“ erarbeitet werde.
Schlussfolgerung: Ein kontrolliertes Zurückziehen von perimodiolären Nucleus 24 RCA Elektroden ermöglicht eine Annährung an den Modiolus ohne Änderung der apikalen Elektrodenposition.