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ASS Intoleranz und Kreuzreaktionen - Beziehungen zu Polyposis nasi und Urtikaria
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Veröffentlicht: | 24. April 2007 |
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Einleitung: Die klinischen Manifestationen der Acetylsalicylsäure (ASS) Intoleranz weisen ein breites Spektrum auf. Neben der ASS-sensitiven Urtikaria zeigen sich Assoziationen zur Polyposis nasi und zum Asthma bronchiale (Samter-Trias). Bei diesen Krankheitsbildern sind auch Kreuzreaktionen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAR) beschrieben, jedoch liegen hierzu nur wenige Daten vor.
Methoden: In die Studie wurden 37 Patienten mit dem anamnestischen Verdacht auf eine ASS/NSAR Intoleranz eingeschlossen. Entsprechend den Ergebnissen der klinischen Untersuchung (Nasenendoskopie, CT NNH, Lungenfunktionsuntersuchungen) erfolgte eine Einteilung der Patienten in folgende Gruppen: 1. Patienten mit Urtikaria (n=17) und 2. Patienten mit Polyposis nasi/Asthma bronchiale (n=20). Die Sicherung der Diagnose einer ASS/NSAR Intoleranz erfolgte mittels in vitro Diagnostik (CAST-ELISA) und in vivo Diagnostik (orale Provokation). Mögliche ASS/NSAR Kreuzreaktionen wurden durch Hauttestungen und orale Provokationen untersucht.
Ergebnisse: Bei allen Patienten mit Polyposis nasi und Asthma bronchiale konnte eine ASS Intoleranz nachgewiesen werden. 17 dieser Patienten (85%) wiesen zusätzlich eine Kreuzreaktion auf andere NSAR auf. Bei den Patienten mit Urtikaria liess sich entweder eine ASS Intoleranz (n=10)oder eine Diclofenac Intoleranz (n=7) detektieren. Kreuzreaktionen traten bei diesen Patienten nicht auf.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass es sich bei der ASS und NSAR Intoleranz möglicherweise um verschiedene Krankheitsbilder handelt. Kreuzreaktionen sind mit der Samter-Trias assoziiert.