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Diagnose einer Gesichtsfeldkonversion durch den Papillen-Flicker-Vergleichstest bei Patienten mit okulärer Hypertension
Detection of visual field conversion with flicker-chronoscopy of optic discs in patients with ocular hypertension
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Autoren
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M. Huber
- Augenklinik, Universität Freiburg
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H. Philippin
- Augenklinik, Universität Freiburg
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M. Pache
- Augenklinik, Universität Freiburg
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J. Funk
- Charlottenklinik Stuttgart
| Veröffentlicht: | 18. September 2006 |
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Gliederung
Text
Ziel
Prüfung des Papillen-Flicker-Vergleichstestes bezüglich der intra- und interindividuellen Reproduzierbarkeit sowie seiner Fähigkeit, einen Gesichtsfelddefekt zu prognostizieren.
Methode
Bildpaare der Papille von Patienten mit Okulärer Hypertension (OHT) wurden digital aligniert. Drei Untersucher beurteilten unabhängig voneinander Papillenveränderungen durch alternierendes Betrachteten chronologisch maskierter Bildpaare. Die Gesichtsfeldkonversion wurde durch einen reproduzierbaren lokalen Defekt definiert.
Ergebnisse
108 Augen von 58 Patienten mit OHT wurden beobachtet. Die durchschnittliche Beobachtungszeit betrug 8,3±2,9 Jahre. Die intraindividuelle Übereinstimmung der drei Untersucher war befriedigend bis gut (Kappa 0,41-0,79), die interindividuelle Reproduzierbarkeit war genügend bis gut (Kappa 0,31-0,51). Die Sensitivität, eine Konversion festzustellen, betrug 0,25-0,67, die Spezifität 0,81-0,95.
Schlussfolgerungen
Die Feststellung einer sicheren Papillenveränderung im Langzeitverlauf ist sogar mit dem Flicker-Test eine Herausforderung. Die mit anderen Verfahren vergleichbare niedrige Sensitivität stellt außerdem die Frage, ob mit einem glaukomatösen Gesichtfeldschaden stets eine morphologische Papillenveränderung verbunden sein muss.
